問(wèn)抽動(dòng)癥如何進(jìn)行診斷
病情描述:
抽動(dòng)癥如何進(jìn)行診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
抽動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點(diǎn):1、18歲以前發(fā)病。2、發(fā)作期間存在多發(fā)性的運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。3、抽動(dòng)一天內(nèi)發(fā)作多次。4、其他疾病不能解釋患者的癥狀。
意見(jiàn)建議:
抽動(dòng)癥的患者需給予藥物治療和心理疏導(dǎo)。主要的藥物包括利培酮、奧氮平、氟哌啶醇、舒必利。應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用,逐漸增加至有效劑量。
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抽動(dòng)癥如何治療, 兒童抽動(dòng)癥怎么治療抽動(dòng)癥該如何治療,兒童抽動(dòng)癥怎樣治療,一般來(lái)說(shuō)比較輕的抽動(dòng)癥患者是不需要治療,他可以自行緩解自愈。一旦病情發(fā)展到比較重,并且臨床確診為抽動(dòng)癥的時(shí)候,這需要開(kāi)始藥物的治療。藥物治療的原則一般來(lái)說(shuō)能夠用一種藥治療,就盡量用一種藥。單藥來(lái)進(jìn)行治療,如果一種藥效果不好,甚至吃藥的情況下,病情還逐漸加重,那這可以聯(lián)合兩種或者兩種以上的藥物來(lái)治療。通常治療抽動(dòng)癥的藥物有鹽酸可樂(lè)定、硫必利、氟哌啶醇等各種藥。當(dāng)然治療抽動(dòng)癥還有一種心理治療,心理治療是指通常用一些行為療法,或者心理疏導(dǎo)來(lái)緩解抽動(dòng)癥患者的一些焦慮情緒、緊張等各種情況,來(lái)緩解抽動(dòng)癥的癥狀。當(dāng)然如果以上所有的治療方法,效果都不好的時(shí)候,可以嘗試腦深部電刺激的治療,就是通過(guò)神經(jīng)外科微創(chuàng)的方法植入腦深部電刺激,也叫腦起搏器對(duì)腦深部的核團(tuán)進(jìn)行持續(xù)的電刺激,從而達(dá)到治療的效果,并且這種治療是無(wú)損傷,并且可逆的。01:53
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抽動(dòng)癥是什么引起, 引起抽動(dòng)癥的原因目前抽動(dòng)癥確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確。有一些研究認(rèn)為抽動(dòng)癥和遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)的失衡、心理因素、環(huán)境因素等各種方面的因素有關(guān)。也有一些認(rèn)為是多種因素互相作用,在發(fā)育過(guò)程中導(dǎo)致的一種抽動(dòng)的綜合征。當(dāng)然最多的研究認(rèn)為,抽動(dòng)癥是一種遺傳因素引起的,它是一種常染色體的顯性遺傳,是一種多基因病。這種遺傳的基因,可以從父代遺傳到子代,在他的身上可以表現(xiàn)在抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。當(dāng)然也有一些輕的患者,僅表現(xiàn)在抽動(dòng)癥或者強(qiáng)迫的行為。還有一部分,即使遺傳了這個(gè)基因也不發(fā)病。還有一個(gè)原因,就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,通常是兒童在出生的過(guò)程中窒息、難產(chǎn)或者顱腦損傷等引起的腦損傷。特別是中線部位的基底節(jié)的損傷,容易出現(xiàn)抽動(dòng)癥。還有一些心理因素,兒童在成長(zhǎng)的過(guò)程中,受到不良的社會(huì)事件,如不良的社會(huì)環(huán)境,家庭教育等方式,或者兒童在成長(zhǎng)的過(guò)程中受到精神心理的創(chuàng)傷,如驚嚇等因素,容易出現(xiàn)抽動(dòng)癥。當(dāng)然還有一些抽動(dòng)癥,是因?yàn)轱B內(nèi)感染如腦炎病毒或者鏈球菌感染后,出現(xiàn)的一些自身免疫性反應(yīng),也容易出現(xiàn)抽動(dòng)癥。02:14
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抽動(dòng)癥如何進(jìn)行診斷一般來(lái)說(shuō)抽動(dòng)癥的診斷主要是通過(guò)典型的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的臨床檢查手段,比如腦電圖等輔助檢查進(jìn)行明確診斷。抽動(dòng)癥是固定或者游走性的單處或者是多處肌群的急劇的收縮動(dòng)作,其動(dòng)作呈現(xiàn)突發(fā)短暫,無(wú)先兆的不隨意動(dòng)作并且沒(méi)有節(jié)律感,可有陣攣性,但無(wú)強(qiáng)直,累及范圍和頻度因人而異,可以有急劇的擠眉瞬目牽嘴,聳肩,轉(zhuǎn)頸等,也可有軀干的急速抖動(dòng)或者是扭轉(zhuǎn)。喉部的抽動(dòng)出現(xiàn),如清喉史,發(fā)出哼的聲音或者其他的怪聲,抽動(dòng)可以局限于某一區(qū)域,也可以波及全身。另外在多形性抽動(dòng)患者的腦電圖檢查中可以發(fā)現(xiàn)大部分患者有異常的腦電圖,表現(xiàn)為波幅的不對(duì)稱,有尖慢波和棘波發(fā)放或者是慢波的發(fā)放。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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如何診斷抽動(dòng)癥抽動(dòng)癥一般發(fā)病于兒童期,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)肌肉和發(fā)聲肌肉抽動(dòng)的疾病,抽動(dòng)一般表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)主要表現(xiàn)是眨眼、聳鼻、歪嘴、聳肩等;發(fā)聲抽動(dòng)主要有清理喉嚨、吼叫、犬叫或說(shuō)臟話等。抽動(dòng)的特點(diǎn)一般是突發(fā)的、快速的、重復(fù)的,但可以受意志控制,在短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)不發(fā)生,不能較長(zhǎng)時(shí)間控制。如果在情緒緊張、受到刺激發(fā)作就會(huì)特別頻繁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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如何診斷抽動(dòng)癥抽動(dòng)癥一般發(fā)病于兒童期,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)肌肉和發(fā)聲肌肉抽動(dòng)的疾病。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)主要表現(xiàn)為眨眼、聳肩、歪嘴、聳鼻等,發(fā)聲抽動(dòng)主要表現(xiàn)為清理喉嚨、吼叫聲、犬叫聲、說(shuō)臟話等。抽動(dòng)特點(diǎn)不隨意的、突發(fā)的、快速的,受意志在短時(shí)間內(nèi)不發(fā)生,但情緒緊張、受到刺激時(shí)發(fā)作比較頻繁。
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遺尿癥如何進(jìn)行診斷病情分析:遺尿癥的診斷應(yīng)該從其癥狀和影像檢查來(lái)進(jìn)一步的確診。癥狀上主要表現(xiàn)為患者尿失禁的狀態(tài),也就是排尿并不受意識(shí)的控制,而出現(xiàn)不自主遺尿。比如白天尿褲子或者晚上尿床的現(xiàn)象。可以進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查、泌尿系統(tǒng)的B超檢查及神經(jīng)功能檢查等,來(lái)進(jìn)一步的確定是原發(fā)性的遺尿癥或者是繼發(fā)性的遺尿癥。意見(jiàn)建議:平時(shí)要做好外陰的清潔衛(wèi)生,避免引起外陰周圍的濕疹或者外陰部的感染。日常生活中需要適當(dāng)?shù)目刂骑嬎浚绻嬎^(guò)多,則會(huì)加重遺尿癥狀。每天的飲水量建議跟排尿量大致相等。
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如何進(jìn)行TORCH診斷TORCH的檢查,多是針對(duì)弓形蟲(chóng),風(fēng)疹病毒,巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒等,進(jìn)行血清學(xué)檢查。目前對(duì)于TORCH的診斷,主要是血清學(xué)檢查,及抽靜脈的血檢查,通過(guò)檢查血液里的抗體,比如說(shuō)igg,igm進(jìn)行診斷。接觸病原微生物以后,并不是立即就能檢測(cè)出抗體,因?yàn)闄C(jī)體要有一個(gè)反應(yīng)的過(guò)程,最先出現(xiàn)的抗體就是igm
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抽動(dòng)癥如何治療可以對(duì)孩子做心理治療,消除孩子的恐懼心理。在抽動(dòng)癥發(fā)作的時(shí)候也可以服用藥物治療,不要經(jīng)常責(zé)備孩子,給孩子營(yíng)造一個(gè)安靜輕松的環(huán)境。讓孩子有充足的睡眠時(shí)間,按時(shí)的服用藥物,不要讓孩子有太大的壓力,多對(duì)孩子做疏導(dǎo)工作,飲食要清淡、好吸收并且有營(yíng)養(yǎng)