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煤氣中毒的救治原則是怎樣的

男, 31歲

2020-07-08 1722次

病情描述:

煤氣中毒的救治原則是怎樣的

醫(yī)生回答

病情分析:

煤氣中毒也就是急性一氧化碳中毒。正規(guī)的救治原則可以有效的減輕病人缺氧性損傷,減少遲發(fā)腦病發(fā)生率。首先將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,保持呼吸道通暢,立即現(xiàn)場氧療,給予呼吸高流量、高濃度的氧氣,根據(jù)病情用鼻導(dǎo)管、面罩或呼吸機(jī)。運(yùn)送到醫(yī)院途中吸高濃度氧氣是重要環(huán)節(jié)。在急性期盡早送到有高壓氧艙的醫(yī)院行高壓氧治療,盡早排出體內(nèi)的一氧化碳,減輕遲發(fā)性腦病發(fā)生率。高壓氧治療次數(shù)根據(jù)病情決定。對于頑固性低血氧病人應(yīng)給予呼吸機(jī)機(jī)械通氣,昏迷患者盡早應(yīng)用亞低溫療法。嚴(yán)重腦水腫昏迷病人使用脫水藥物,根據(jù)病情需要使用糖皮質(zhì)激素,中重度病人應(yīng)服用抗血小板凝集藥物,尤其是合并高血壓、糖尿病、心腦血管、高血脂等基礎(chǔ)病病人。

意見建議:

輕度一氧化碳中毒病人脫離重度現(xiàn)場,呼吸新鮮空氣或氧氣,對癥處理,癥狀可消失,中度病人經(jīng)過氧療和搶救治療,大部分于數(shù)日內(nèi)痊愈,個別病人癥狀消失后遺留神經(jīng)官能癥和周圍神經(jīng)損傷,極個別病人出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。重度病人大多昏迷合并腦水腫、肺水腫、上消化道應(yīng)激性潰瘍出血,一部分痊愈。部分遺留偏癱、失語、癲癇等后遺癥,少數(shù)患者經(jīng)過2-3周的假愈期,出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,極少數(shù)患者最終死于腦疝、休克、嚴(yán)重感染、急性腎衰和多器官衰竭。

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