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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21257次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5785次

• iga腎病有高血壓?jiǎn)?/div>

  成人iga腎病患者中高血壓的發(fā)生率為20%，也就是iga腎病患者中是有高血壓等。高血壓在iga腎病的早期患者中不常見(jiàn)，隨著病程的進(jìn)展，高血壓的發(fā)生率增高。高血壓出現(xiàn)在腎衰竭前，平均六年，有高血壓的iga腎病患者，腎活檢都有彌漫性小動(dòng)脈內(nèi)膜病變、腎血管病變多系發(fā)育腎小球損害。常與廣泛的腎小球病變平行，嚴(yán)重的腎血管損害加重腎小球缺血，有效降壓可以避免或延緩腎功能進(jìn)展。iga腎病患者可發(fā)生惡性的高血壓，多見(jiàn)于青壯年的男性。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐，舒張壓大于等于130毫米汞柱，眼底血管病變?cè)谌?jí)以上，可伴有腎衰竭和心功能衰竭、急性的肺水腫，若不及時(shí)處理可危及生命。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”

  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-27 1800次

• iga腎病高血壓
  iga腎病的臨床表現(xiàn)有輕重不同，可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿，也可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿蛋白尿，或者合并有水腫，高血壓，腎功能減退，可以表現(xiàn)為腎炎綜合癥，或者腎病綜合癥。其中，高血壓在成年的iga腎病患者中更為常見(jiàn)。腎活體組織檢查明確診斷為iga腎病的患者中，40%合并高血壓，隨著病程延長(zhǎng)和病情加重，高血壓的發(fā)生率增加，少數(shù)患者可發(fā)生惡性高血壓。多見(jiàn)于青壯年男性，表現(xiàn)為頭痛，頭暈，視物模糊，惡心嘔吐等，舒張壓大于等于130毫米汞柱，眼底血管病變?nèi)?jí)以上，可伴有腎衰竭和心力衰竭。積極的處理有效降壓，可以避免和延緩腎功能進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 1846次

• iga腎病引起高血壓?jiǎn)?/div>

  如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據(jù)iga腎病的類型選擇激素，或者是免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，還要積極的控制高血壓，因?yàn)楦哐獕悍催^(guò)來(lái)也會(huì)加重iga腎病的病情，平時(shí)要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。

  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 高血壓加重iga腎病嗎
  高血壓會(huì)加重ija腎病的，高血壓是IGA腎病進(jìn)展的最危險(xiǎn)的因素，如果高血壓沒(méi)有得到持續(xù)有效及時(shí)的降壓治療，高血壓狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)進(jìn)一步加重患者蛋白尿的癥狀，使腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重下降，管理好血壓，有助于減緩腎病的發(fā)展。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 1702次

• iga腎病有傳染嗎
  iga腎病沒(méi)有傳染性。一般通常所說(shuō)的iga腎病指的是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎的一種，這種疾病是與免疫功能紊亂有關(guān)系，紊亂的免疫功能，損傷腎小球毛細(xì)血管，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿的臨床表現(xiàn)，還可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。這種疾病一般并沒(méi)有什么特殊的病原體，沒(méi)有細(xì)菌、真菌，病毒這些病原體造成的感染，所以這種iga腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 166次

• iga腎病導(dǎo)致血壓高
  在臨床上，有些iga腎病患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制。因?yàn)槌掷m(xù)存在的高血壓是加速iga腎病患者腎小球硬化，也是促進(jìn)iga腎病患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。建議患者應(yīng)當(dāng)采取相關(guān)措施來(lái)把患者的血壓控制在理想的水平。如果iga腎病患者尿蛋白定量大于等于一克每天時(shí)，建議患者把血壓應(yīng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 334次