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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)，以至于可以用碳青霉烯類(lèi)，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23546次

• 冠心病可以用什么藥

  那冠心病的藥物治療呢，我們的選擇是比較多的，根據(jù)患者的不同情況，我們可以選擇不同的藥物，那大致我們可以分為幾大類(lèi)。第一個(gè)首先是一個(gè)，冠心病的抗栓治療，因?yàn)槲覀冎拦谛牟。褪且粋€(gè)血栓性的事件，那我們的抗栓治療，現(xiàn)在目前用的比較多的，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。然后如果是，冠心病不穩(wěn)定期，我們住院期間要選擇一些，抗凝的治療，比方說(shuō)低分子肝素之類(lèi)的。第三大類(lèi)我們可以選用他汀類(lèi)，他汀類(lèi)我們是調(diào)脂，我們是降低低密度脂蛋白，也就降低這個(gè)有害的，我們要升高高密度脂蛋白，也就是升高對(duì)人體有利的，這種脂蛋白，所以我們叫調(diào)脂治療。其次我們這個(gè)他汀類(lèi)，還有抗炎穩(wěn)定斑塊，逆轉(zhuǎn)斑塊的作用，這些都是有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的。其他我們還有一些擴(kuò)張冠脈的，比方說(shuō)硝酸酯類(lèi)，還有一些降低心肌耗氧量的，β受體阻滯劑，以及控制心室率，接觸冠脈痙攣的，鈣離子拮抗劑等等。我們的冠心病的藥物治療這一塊，我們的選擇還是比較多的。

  

  01:39
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2677次

• 肺心病可以用嗎啡嗎
  肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，該病常常繼發(fā)于各種慢性肺部疾病，以慢阻肺最為常見(jiàn)。由于常常合并有肺組織的破壞，以及右心結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，這些病理改變均不可逆轉(zhuǎn)，所以肺心病通常是難以治愈的，隨著病情發(fā)展患者晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于存在呼吸衰竭的肺心病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用嗎啡，因?yàn)閱岱瘸墟?zhèn)痛作用外，對(duì)大腦的呼吸中樞也有抑制作用。所以一般不會(huì)使用嗎啡治療肺心病患者，如確實(shí)有使用的指征，也應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)控下使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-03 1879次

• 肺心病可以用三七嗎
  三七是一種活血化瘀的藥物，肺心病的患者可出現(xiàn)由于低氧血癥而誘發(fā)紅細(xì)胞聚集，血紅蛋白升高而導(dǎo)致血粘，可以使用三七的成分，但是如果患者有黑便等癥狀時(shí)，不建議使用有活血化瘀成分的三七。肺心病一旦確診后，要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，包括平素的戒煙，避免受涼，有痰咳不出時(shí)使用祛痰藥物，氣喘癥狀較重時(shí)可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，如果患者發(fā)生了急性感染，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，病毒抗體，支原體抗體等相關(guān)檢查評(píng)估病原體，根據(jù)不同的病原體，采取不同的抗感染治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-07 1505次

• 肺心病可以用中藥嗎
  肺心病是由于肺動(dòng)脈病變，而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增大，右心室增大，右心衰竭，感染造成。中醫(yī)認(rèn)為是肺氣受阻，氣滯血瘀。中藥以肅肺化痰，降氣平喘，活血化瘀等治標(biāo)，以益氣補(bǔ)肺，養(yǎng)陰，納氣等治本。中藥對(duì)治療肺心病有很好的療效。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-31 1602次

• 肺心病可以用嗎啡嗎
  肺心病患者盡量不用嗎啡，因?yàn)閱岱葘?duì)中樞有抑制的作用。肺心病患者呼吸中樞抑制以后，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出困難，進(jìn)一步加重二氧化碳在體內(nèi)潴留，加重了高碳酸血癥，使患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或意識(shí)障礙進(jìn)一步加重，肺心病慎用嗎啡。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2001次

• 肺心病可以針灸治療嗎
  肺心病一般是指肺源性心臟病，正常情況下可以針灸治療。肺源性心臟病通過(guò)針灸治療能夠控制病情發(fā)展，同時(shí)還可以減少在患病期間出現(xiàn)的氣道阻塞，防止病情加重，所以可以針灸治療。肺源性心臟病主要是肺動(dòng)脈高壓引起的，也有可能是呼吸道感染導(dǎo)致的，或者是長(zhǎng)期吸煙以及過(guò)多飲水的原因，而且患有支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 90次

• 肺心病用什么吸氧
  肺心病的患者可使用制氧機(jī)或者是移動(dòng)的氧氣瓶進(jìn)行吸氧。肺心病的患者當(dāng)血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，達(dá)到吸氧的指標(biāo)。當(dāng)患者為一型呼吸衰竭時(shí)，我們可以適當(dāng)提高吸氧的濃度，使其流量達(dá)到2-3L/每分。當(dāng)患者為二型呼吸衰竭時(shí)，我們需要持續(xù)低流量的吸氧。高濃度的吸氧會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病而危機(jī)生命。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 261次