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• 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎

  肝內(nèi)膽管擴(kuò)張嚴(yán)重。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是癥狀的描述，膽管是連接肝臟和腸子之間的管道，管道在肝內(nèi)又像樹枝一樣散發(fā)成很多細(xì)小的分支，如果是肝膽管遠(yuǎn)端梗阻之后，必然會(huì)造成整個(gè)肝外的膽管，包括肝內(nèi)的膽管均勻性的擴(kuò)張。這種擴(kuò)張的遠(yuǎn)端是有梗阻的，梗阻的原因臨床最常見的是兩種，一種是結(jié)石，一種是占位，比如腫瘤等。結(jié)石引起的擴(kuò)張往往會(huì)有癥狀，比如發(fā)燒、黃疸、疼痛。如果是腫瘤占位引起的擴(kuò)張，會(huì)有乏力、食欲不振、消瘦等癥狀。

  

  01:10
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-09 5174次

• 肝外膽管內(nèi)徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內(nèi)徑要細(xì)一點(diǎn)，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內(nèi)徑要粗一點(diǎn)，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴(kuò)張，擴(kuò)張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴(kuò)張；還有可能是做膽囊切除術(shù)后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進(jìn)行干預(yù)，如果是代償性擴(kuò)張，可能患者的膽管一直是這種狀態(tài)，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會(huì)有一兩公分，就需要到醫(yī)院診治，有可能需要手術(shù)。

  

  01:17
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-30 5400次

• 肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張是一種異常的表現(xiàn)，引起擴(kuò)張的原因主要包括膽總管結(jié)石，膽管良性腫瘤，膽管惡性腫瘤，胰頭癌，十二指腸腹壺部周圍癌，急性胰腺炎，慢性胰腺炎，肝門區(qū)腫大，淋巴結(jié)壓迫膽總管，化膿性膽管炎，膽道蛔蟲，膽囊切除或者是膽系手術(shù)后代償性擴(kuò)張，老年生理性擴(kuò)張，還有先天性肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張，這些均可引起肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，需根據(jù)不同原因給予不同治療。如果是由于膽總管結(jié)石引起，需要給予手術(shù)摘除結(jié)石治療，如果是由膽囊結(jié)石引起，最好行膽囊切除術(shù)治療，如果是由于膽管良惡性腫瘤引起，也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤治療，如果是由胰頭癌、十二指腸腹壺部周圍癌引起，也應(yīng)行手術(shù)治療。如果是由急、慢性胰腺炎引起，應(yīng)該抗胰腺炎，給予抗感染，抑制激素分泌等治療，如果是由于膽道蛔蟲引起，就要給予驅(qū)蟲治療，必要時(shí)手術(shù)治療，如果是老年性生理擴(kuò)張或者是膽囊切除術(shù)或者是膽系手術(shù)后出現(xiàn)的代償性擴(kuò)張，暫時(shí)不需特殊處理。

  語音時(shí)長 02:14”

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-04-13 7805次

• 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  當(dāng)出現(xiàn)了肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的癥狀時(shí)，如果沒有發(fā)現(xiàn)膽道梗阻或膽管炎的患者，建議可以先暫時(shí)不治療。而癥狀很輕的患者，可以先采用保守治療，可以應(yīng)用廣譜抗生素等藥來進(jìn)行緩解。同時(shí)可以用清熱、解毒、利膽類的中藥，減少感染發(fā)生緩解癥狀，但一旦出現(xiàn)了很嚴(yán)重的癥狀時(shí)，就需要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

  語音時(shí)長 01:10”

  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-09 5054次

• 肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  病情分析：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致蠕動(dòng)性差，膽汁淤積導(dǎo)致肝內(nèi)病變，會(huì)引發(fā)黃疸等癥狀。患者往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，肝功能異常以及黃疸的癥狀。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張往往都是由于以結(jié)石所引發(fā)的病癥。意見建議：患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。詳細(xì)的進(jìn)行檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對性的治療，飲食宜清淡，不要吃辛辣刺激，油膩煎炸類的食物。

  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-21 1804次

• 肝外膽管結(jié)石如何診斷
  病情分析：肝外膽管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石兩種，其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，還有少數(shù)的是膽囊結(jié)石排空到膽道系統(tǒng)。肝外膽管結(jié)石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀。結(jié)合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結(jié)石，是一種良性疾病，診斷治療及時(shí)一般預(yù)后是較好，急性期間需要禁食，補(bǔ)液，不宜進(jìn)食油膩食物，治療方式以手術(shù)為主，術(shù)前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質(zhì)紊亂及對癥處理。術(shù)后依然需要合理飲食，注意定期復(fù)查，因?yàn)檫@個(gè)有一定幾率可能會(huì)復(fù)發(fā)。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2502次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  膽囊切除手術(shù)后，有部分的患者會(huì)出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的表現(xiàn)，如果膽管擴(kuò)張沒有發(fā)生膽梗阻以及膽管炎的癥狀，并且沒有什么特殊的不適，建議可以用廣譜抗生素，同時(shí)給予清熱解毒，利膽方面的藥物來進(jìn)行緩解治療，也能夠很有效的減少膽管部位的感染發(fā)作。但是一旦出現(xiàn)了膽道梗阻以及膽管炎的癥狀，并且非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候就必須要去大

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 426次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  膽囊切除后膽管擴(kuò)張的治療需綜合考慮患者病情，采取個(gè)性化治療方案。一般而言，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。以下是具體的治療策略：1、藥物治療：對于輕度膽管擴(kuò)張且無嚴(yán)重癥狀的患者，可通過藥物控制病情。常用的藥物包括抗生素如頭孢曲松、

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-04-23 0次