問上消化道出血的病因包括哪些檢查
病情描述：
上消化道出血的病因包括哪些檢查
答醫(yī)生回答
黃剛副主任醫(yī)師
吉化集團公司總醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-12-20
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血的病因？上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發(fā)癥就會出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。
02:08
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-24 4584次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3620次
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上消化道出血的病因包括哪些檢查上消化道出血的病因比較常見的是，消化性潰瘍并出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎引起的出血和胃癌并出血，食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血。上消化道出血病因檢查最準確的是：電子胃鏡檢查，而且只能做普通的電子胃鏡檢查，在出血的時候無痛胃鏡屬于禁忌癥。另外，在做胃鏡檢查之前，還需要完善血常規(guī)，大便常規(guī)加隱血試驗，血生化等相關(guān)檢查，了解貧血的嚴重程度，還有明確確實有消化道出血的存在，才可以行電子胃鏡檢查。而且，如果在鏡下發(fā)現(xiàn)有活動性出血，也是不能取活檢的。需要經(jīng)過積極的治療控制出血穩(wěn)定后，才可以擇期復(fù)查電子胃鏡再行活檢。語音時長 01:27”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-22 1635次
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上消化道出血的病因上消化道出血最常見的疾病有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎，胃癌。還有其他病因如食管病因：賁門黏膜撕裂，食管癌，食管損傷，食管炎，食管憩室；胃十二指腸疾病：恒徑動脈破裂，胃間質(zhì)瘤，門靜脈高壓性胃病，血管瘤，吻合口潰瘍，十二指腸憩室；膽道出血：膽管或膽囊結(jié)石，膽囊或膽管癌，膽道術(shù)后損傷，肝癌，肝膿腫或肝血管瘤破膽道；胰腺疾病累及十二指腸，如胰腺癌和急性胰腺炎合并膿腫破潰。語音時長 1:45”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-18 1590次
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上消化道出血有哪些病因上消化道出血是指食管、胃十二指腸、或者胰腺、肝臟膽囊等疾病引起的病變。導(dǎo)致上消化道出血，常見的原因有胃炎，消化性潰瘍，腫瘤，食管炎，食管損傷，各種肝硬化的失代償期等等，這些疾病都會導(dǎo)致出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象。
李進
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-12-27 2202次
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上消化道出血包括什么病情分析：上消化道出血，一般情況下患者有明顯的乏力、出汗甚至脹痛、惡心、嘔吐的癥狀，并且容易有饑餓感，會導(dǎo)致黑便有嘔血的可能性。一般情況下上消化道出血考慮可能是由于消化道潰瘍或者是胃炎等導(dǎo)致的。意見建議：建議患者平時自己去醫(yī)院進行檢查，多吃一些有營養(yǎng)的食物來補充能量。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-25 1602次
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上消化道出血的病因包括哪些，需要哪些檢查上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指腸引起的出血；食道黏膜損傷引起的出血，包括黏膜的糜爛、潰瘍、息肉，甚至腫瘤等等引起的出血；肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底靜脈曲張以及凝血障礙，導(dǎo)致消化道出血；部分血液病在引起血小板減少以及凝血障礙時，也會引起上消
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-06 794次
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消化道出血包括哪些部位消化道出血主要涉及食管、胃、十二指腸、小腸、大腸以及直腸等部位。這些部位的出血均可導(dǎo)致消化道出血的癥狀，嚴重影響患者健康。1、食管出血：食管出血可能由于食管炎、食管潰瘍或食管癌等原因引起。治療上，除了對原發(fā)病進行治療外，還可采用止血藥如氨甲
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-16 0次
