問白質脫髓鞘改變是什么
病情描述：
白質脫髓鞘改變是什么
答醫(yī)生回答
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內科
2018-12-07
病情分析：
意見建議：
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-08 8395次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-18 6334次
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白質脫髓鞘改變脫髓鞘病一般先損害腦白質的植物神經(jīng)導致小的癥狀發(fā)生，發(fā)展嚴重和遲發(fā)病早變形病灶硬化后也稱多發(fā)性硬化，發(fā)生下腦部稱脫髓鞘腦病，脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質及脊髓的白質周神經(jīng)，并使植物調節(jié)紊亂，不能自主自身調節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情，多為繼發(fā)和復發(fā)性神經(jīng)損害。發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質錐體細胞，導致神經(jīng)功能損害，危機生命并會累贅灰質導致肢體功能不同程度的障礙，嚴重時引發(fā)癱瘓。大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致，早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療但療效難以控制，由于本病導致髓鞘脫實質神經(jīng)功能損害嚴重并導致免疫極度低下，偶與病情感染，病情復發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重。語音時長 1:49”
陸紅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 8596次
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腦白質脫髓鞘改變是什么病腦白質脫髓鞘改變指的是患者的白質因為各種原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學檢查上可能出現(xiàn)腦白質的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運動功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運動功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無法梳頭，無法寫字，無法行走。有些病人可能會出現(xiàn)了癱瘓以后臥床，無法自行坐起，或者是自行行走。還有些病人可能會出現(xiàn)意識障礙，突然出現(xiàn)昏迷或者出現(xiàn)了嗜睡，有些病人可能出現(xiàn)反應遲鈍等。語音時長 01:32”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-24 6773次
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腦白質脫髓鞘改變是什么病病情分析：腦白質脫髓鞘改變，這是一種頭顱CT或MRI的影像學上的表現(xiàn)，多種疾病都可以引起腦白質脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質脫髓鞘改變。另外見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等，也會出現(xiàn)腦白質脫髓鞘病變。意見建議：如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質脫髓鞘改變，建議患者神經(jīng)內科就診，進一步明確其病因，在專業(yè)醫(yī)生指導下針對病因進行治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-20 2001次
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腦白質脫髓鞘性改變是什么病病情分析：腦白質脫髓鞘是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要病變?yōu)榘l(fā)育成熟的正常髓鞘磷脂被破壞。常見的癥狀為精神癥狀、小便障礙、大便異常、肢體麻木不利、視力障礙等。常見的病因為感染、中毒、免疫介導、外傷。意見建議：本病的治療應該藥物為主，常用的藥物為激素類藥物，如強的松，促腎上腺皮質激素等，同時患者應該避免疾病的誘發(fā)因素，定期到醫(yī)院進行檢查，以免病情發(fā)生進展。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-29 904次
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腦白質脫髓鞘改變是什么病腦白質脫髓鞘改變指的是患者的白質因為各種原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學檢查上可能出現(xiàn)腦白質的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運動功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運動功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-17 593次
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輕度腦白質脫髓鞘改變輕度腦白質脫髓鞘改變，主要是以損害大腦白質的植物神經(jīng)，并使其調節(jié)紊亂，不能自主自身調節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的病理改變，出現(xiàn)這種情況，建議進一步檢查腦血管造影等等，檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情，這個可以根據(jù)病情的口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說維生素b12和葉酸片等藥物來進行初步治療。平時就是注意，
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 350次
