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• 冠心病介入手術(shù)有哪些治療原則

  冠心病介入治療手術(shù)，一般我們本著安全、有效、經(jīng)濟(jì)這些原則來(lái)完成。安全是建立在保證患者生命安全的一些前提下。這包括術(shù)前對(duì)患者的一些全面綜合評(píng)估，包括適應(yīng)癥和禁忌癥的篩。，對(duì)患者術(shù)中，可能存在問(wèn)題的一些策略選擇，安全有效進(jìn)行冠脈介入治療。我們是改善哪些癥狀，對(duì)患者可能帶來(lái)哪些獲益，我們術(shù)前需要去思考、去判斷。如果患者在介入治療當(dāng)中能夠得到獲益，我們建議還是進(jìn)行冠脈介入治療還有經(jīng)濟(jì)廉價(jià)，采用最廉價(jià)的方式減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到血管獲益的最大化。

  

  01:20
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1968次

• 高血壓降壓方法有哪些

  目前療效非常肯定的降壓方法，有兩種，一種是非藥物治療，一種是藥物治療。非藥物治療其實(shí)主要就是，生活方式的調(diào)整。包括生活要規(guī)律，不要有太大壓力、不要老熬夜、心態(tài)要平和。如果您心情總是很緊張，思想壓力很大的話，那么血壓就很容易升高。我們臨床常遇上焦慮癥的患者，他們就是由于思想高度地緊張、焦慮、血壓和心率都是明顯升高的。第二，就是要控制自己的體重。肥胖跟高血壓是密切相關(guān)的，尤其是原來(lái)比較瘦的人，如果在比較短的時(shí)間內(nèi)突然發(fā)胖，那么他的血壓、血糖、血脂都會(huì)升高。有研究表明，體重下降10公斤，收縮壓可以下降5到20毫米汞柱。第三，就是要注意飲食。飲食主要是不要吃太多的鹽分，控制每天的攝鹽量在6克以下，還有不要吃太多高能量的食物，容易讓我們長(zhǎng)胖，從而使血壓升高。第四，就是要戒煙。我們知道吸煙可以使，動(dòng)脈粥樣硬化的速度顯著加快，從而更加助發(fā)高血壓，也是和高血壓同時(shí)存在的，心血管的危險(xiǎn)因素。第五，就是適度的運(yùn)動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)可以使我們的血壓，明顯的下降。每天保持半個(gè)小時(shí)，到一個(gè)小時(shí)左右的中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。比方說(shuō)步行、慢跑、騎車(chē)、游泳或者打球等等，對(duì)我們的血壓是非常有好處的。這些都是非藥物治療的方法，都非常非常的重要。比我們吃藥還要重要，即使我們吃降壓藥，也要把這些非藥物治療放在前頭。其次是藥物治療，有一小部分輕度的高血壓，經(jīng)過(guò)非藥物治療，血壓就能降到正常，可以不吃藥。但是中度升高的血壓，經(jīng)過(guò)非藥物治療，也很難把血壓降到正常范圍，還需要進(jìn)行藥物治療。其實(shí)我們目前高血壓用藥，很簡(jiǎn)單、很方便都是長(zhǎng)效藥。每天早晨起來(lái)吃一次就可以了，藥物治療是我們控制高血壓的，最根本的治療方法。還有一種降壓方法，是近幾年提到的手術(shù)的方法。這種手術(shù)方法，叫腎交感去神經(jīng)術(shù)，是一種微創(chuàng)的手術(shù)，主要用于難治性高血壓，它的療效還在進(jìn)一步地觀察當(dāng)中，還沒(méi)有正式地用到臨床。

  

  03:48
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 31995次

• 聯(lián)合降壓治療有哪些原則
  聯(lián)合降壓治療應(yīng)采用從較小的有效劑量開(kāi)始，根據(jù)血壓的情況逐漸增加劑量，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效復(fù)合制劑。聯(lián)合降壓時(shí)，如果兩種藥物聯(lián)合不能滿意控制血壓，可增加至三種及以上降壓藥物聯(lián)合治療。對(duì)于血壓的要求：如果血壓≥160/100mmHg，或者高于目標(biāo)血壓20/10mmHg，或者是高危及以上的患者，起始即可采用小劑量?jī)煞N藥物聯(lián)合治療，或者是用固定復(fù)方制劑。降壓藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的降壓治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1416次

• 降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用有哪些優(yōu)點(diǎn)?
  (1)增加降壓效果，降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮協(xié)同作用，提高降壓效果，使血壓平穩(wěn)下降，例如，利尿劑可以增加多種降壓藥物的治療效果。(2)減少用藥劑量，幾種藥物共同發(fā)揮作用可以減少每種藥物的劑量。(3)可減少藥物的副作用，或者使副作用相互抵消。例如利尿劑與β受體阻滯劑合用，不僅可增加降壓效果，還可減少利尿劑所致的低血鉀癥。因此，可預(yù)防低血鉀所引起的嚴(yán)重室性心律紊亂；利尿劑與鈣拮抗劑合用，不僅會(huì)增加降壓效果，還可減少鈣拮抗劑所致的水鈉潴留現(xiàn)象；β受體阻滯劑減慢心率的副作用，可被長(zhǎng)壓定增快心率的副作用抵消，從而使心率保持正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-25 2010次

• 什么是降壓藥物的聯(lián)合治療？
  目前比較推薦治療高血壓時(shí)，使用聯(lián)和合降壓藥物治療。特別是對(duì)于，收縮壓高于160毫米汞柱的中度以上高血壓患者。例如，β受體阻滯劑與鈣通道結(jié)合劑聯(lián)合用藥。或鈣通道拮抗劑與ACEI類藥物聯(lián)合用藥，也可以三種藥物聯(lián)合。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則是什么
  你好，很高興為您服務(wù)，大多數(shù)沒(méi)有并發(fā)癥或者并發(fā)癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體抑制劑，鈣通道阻滯劑治療應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，逐步遞增劑量。對(duì)于二級(jí)高血壓患者，在開(kāi)始的時(shí)候就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，固定劑量聯(lián)合治療，有利于血壓在相對(duì)較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到目標(biāo)值，有利于減少不良反應(yīng)。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2002次

• 聯(lián)合降壓藥有哪些
  聯(lián)合降壓藥有五大類主要是鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、β受體阻滯劑和利尿劑。1、鈣離子拮抗劑：有硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片，苯磺酸氨氯地平、非洛地平緩釋片等。2、ACEI類藥物：卡托普利片、依那普利片、貝那普利片、培哚普利片等。3、ARB類藥物：氯沙坦鉀片、坎地沙坦片，替米沙坦片等
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-03-15 261次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則
  高血壓病人如果聯(lián)合使用降壓藥，確實(shí)要遵循原則：一、盡量的單一應(yīng)用降壓藥，能夠減少患者服藥的次數(shù)，能夠增加依從性。二、如果是要連用降壓藥，要選擇連用以后，能夠起到增加效果穩(wěn)定血壓的藥物，選擇的藥物要比單一增加其他藥物的劑量起到的效果要好的。三、在連用降壓藥的時(shí)候要考慮到個(gè)體化情況，比如患者如果是有糖尿
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 434次