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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3960次

• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎？

  小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實(shí)腦梗死它本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，那么不同部位發(fā)生的腦梗死，臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會(huì)影響我們高級(jí)皮層的功能，另外肢體的運(yùn)動(dòng)感覺等等。那么小腦它主要會(huì)影響我們的一些協(xié)調(diào)功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對(duì)來(lái)講，有可能會(huì)病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán)，是我們椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血的。大家都知道，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦，同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會(huì)引起腦干梗死。那么相對(duì)來(lái)講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會(huì)很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對(duì)來(lái)講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會(huì)出現(xiàn)小腦組織的腫脹，腫脹就會(huì)引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會(huì)壓迫到正常的組織，特別會(huì)壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，更嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療，其他針對(duì)小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動(dòng)脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動(dòng)脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。

  

  02:37
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11863次

• 小腦梗塞是腦出血嗎
  小腦梗塞不是腦出血，這兩者不是同一種疾病，小腦梗塞是指小腦的血管狹窄，或堵塞而導(dǎo)致缺血梗死所致，這是屬于缺血性疾病，而腦出血是指腦血管的破裂而導(dǎo)致出血引起。所以這兩種是完全不同的疾病，治療方法也是不一樣的，通過(guò)腦ct檢查就能夠進(jìn)行區(qū)分，梗塞在ct上會(huì)表現(xiàn)為低密度病癥，而腦出血會(huì)表現(xiàn)為腦內(nèi)有高密度的團(tuán)塊影，在檢查明確以后，小腦梗塞需要用一些改善循環(huán)消腫脫水，和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物治療，這樣有助于腦梗死的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1224次

• 小腦梗塞合并腦出血
  腦梗塞和腦出血經(jīng)常會(huì)同時(shí)辦成，因?yàn)樵谀X梗塞治療期間需要用一些抗凝溶栓藥物，這些就有可能誘發(fā)腦出血，如果目前兩者同時(shí)伴存的話，那是不能在用抗凝溶栓藥物了，否則有可能誘發(fā)出血量進(jìn)一步的增多。要保持周圍環(huán)境的安靜，要讓病人平臥，保持心情的舒暢和心情的安靜，避免焦慮和精神緊張，然后需要用一些脫水的藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇和七葉皂苷鈉等，同時(shí)要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)病疼的加重需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)槌鲅怯锌赡艹掷m(xù)增多的，如果出血量比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話那就要進(jìn)行手術(shù)了，需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，解除壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及生命。除了這些治療以外，還需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂和包林膽堿鈉來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，預(yù)防和減輕后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1141次

• 小腦梗塞合并腦出血是怎么回事
  這需要根據(jù)檢查的ct狀況來(lái)決定治療方案，首先這兩者都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦水腫，所以需要應(yīng)用消腫利水藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能恢復(fù)，而如果腦出血量比較多，需要開顱手術(shù)清除血腫，而如果梗塞面積大，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，引起腦疝的話，需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-18 1801次

• 腦梗塞是腦出血嗎
  腦梗塞不是腦出血，腦梗塞和腦出血是兩種不同性質(zhì)的疾病。當(dāng)大面積腦梗塞的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高甚至意識(shí)障礙也和腦出血相似不好區(qū)分，盡早通過(guò)ct掃描檢查，腦出血ct表現(xiàn)為高密度陰影，而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影，兩者截然不同。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 腦出血還是腦梗塞
  1、在腦梗塞發(fā)生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài)，常在早上醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下，血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 4124次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次