問消化道出血為什么不痛?
病情描述：
消化道出血為什么不痛?
答醫(yī)生回答
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-06-14
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5917次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5217次
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消化道出血為什么不痛出現(xiàn)了消化道出血不疼痛的現(xiàn)象，主要和內(nèi)臟疼痛的特點是具有一定的關(guān)系的，內(nèi)臟出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象，一般是由于牽拉、痙攣、缺血和炎癥所導致的。消化道出血的時候一般對于皮膚來說，這樣的刺激是比較強的，疼痛感會比較劇烈。但是對于內(nèi)臟來說卻是不太疼痛的，一般只有對牽拉和擴張的刺激是比較敏感的，對于切割燒灼等刺激是不太敏感的，所以出血的時候不會疼痛。而且出現(xiàn)了消化道出血的時候，除了疼痛不太明顯之外，定位也是不太準確的，是比較主要的特點。而且出血的時候發(fā)生比較緩慢，持續(xù)比較長的情況下，更加感覺不到疼痛。一旦出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，需要立刻去醫(yī)院進行急救的處理。千萬不要延誤了病情，需要針對于出血的不同部位和出血的速度，采取不同的止血措施來進行治療。以上的治療方案僅供參考，具體的治療措施還是應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:21”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-26 3160次
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消化道出血為什么不痛?對于消化道出血來說，在我國最常見的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當部分肝硬化的患者進一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當胃底曲張的血管破裂之后，就會引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會伴有疼痛，而且出血量較大，在短時間內(nèi)患者就會發(fā)生失血性的休克。對于此類疾病的治療來說，患者需要考慮使用三腔二囊管進行局部的壓迫止血，并且考慮靜脈輸注濃縮紅細胞以及血漿進行積極的擴容治療。另外對于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，而引起的消化道出血，這種情況下，有可能伴有患者在進食之后而出現(xiàn)腹部的疼痛不適，并且伴有消化道的出血。語音時長 01:15”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-14 2273次
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為什么消化道出血病情分析：造成消化道出血的原因較多，其中最常見的原因有消化性潰瘍、肝硬化等導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其它誘因如消化道腫瘤、血液病等也會造成消化道出血。意見建議：建議存在胃炎、消化道潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院完善胃腸鏡等檢查，明確病變程度以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發(fā)出血或者惡性改變等。日常飲食上注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物以及避免煙酒刺激等。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-11-18 1001次
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消化道出血為什么禁食消化道出血的患者，一般急救措施保持側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，避免食物引起窒息，嚴密監(jiān)測患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便，定期復查血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)，血細胞比容及血尿素氮，必要時行中心靜脈壓測定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，積極補充血容量。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1702次
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消化道出血為什么不痛?對于消化道出血來說，在我國最常見的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當部分肝硬化的患者進一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當胃底曲張的血管破裂之后，就會引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會伴有疼痛，而且出血量較大，在短時間
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 306次
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消化道出血為什么不痛消化道是內(nèi)臟神經(jīng)支配的，對消化道出血引起的疼痛是不敏感的，只有當腸管擴張、痙攣或被牽拉時，才會感覺到劇烈疼痛。上消化道出血一般表現(xiàn)為黑便，下消化道出血大便顏色會深一些，直腸或肛門附近出血呈鮮紅色并附在大便表面。消化道出血要及時去醫(yī)院檢查，包
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
