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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5610次

• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經常用的，肯定首先就是影像學檢查。影像學檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發現兩三毫米以內的微小結節。所以我們影像學檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細胞脫落學的檢查，因為對于一些中央型的肺癌，舌苔細胞脫落學檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現一些關節疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現骨轉移。在臨床上其實還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

  02:08
  潘國鳳 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-28 21829次

• 怎么診斷肺癌
  對于肺癌的診斷，應該是綜合多方面來診斷的：第一，病人的癥狀，肺癌的患者可以出現刺激性的干咳，胸痛，咯血，甚至呼吸困難等癥狀。第二，病人的體格檢查。第三，病人的輔助檢查，比如腫瘤標記物，肺部的影像學，比如胸片或者CT，或者增強CT，或者PET-CT等等。同時，對于肺癌患者，確診的金標準是病理的檢查。病理檢查可以明確診斷肺癌，同時可以對肺癌進行病理的分析。同時，對于肺癌的病人，如果病理診斷明確了以后，還應該進行分子方面的診斷，比如可以進行基因檢測，明確基因突變的類型，以便靶向治療，更好的控制肺癌。
  語音時長 01:22”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-02-05 2527次

• 肺癌怎么診斷
  肺癌的診斷主要包括以下幾方面：第一，病人的癥狀，很多肺癌病人會出現刺激性的干咳，有些會伴有咯血，胸痛等癥狀。第二，病人的體征，這類的患者在進行肺部體格檢查的時候會有相應的陽性體征，比如出現肺部的啰音或者出現肺部叩診音的異常等等。第三，相關的輔助檢查，包括腫瘤標記物的檢查，包括肺部CT的檢查等等。第四，病理學的診斷，病理學的診斷是確診肺癌的金標準，通過病理學的診斷可以明確診斷肺癌，同時可以對肺癌的患者進行一個病理的分類。第五，對于非小細胞肺癌的患者，如果明確診斷了以后，還需要進行基因檢測的檢查來明確患者分子病理的特點，以便進行更好的靶向治療。
  語音時長 01:20”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2021-09-28 1140次

• 如何診斷肺癌
  病情分析：目前肺癌診斷主要通過咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、持續發熱等臨床癥狀，以及血清學檢查，胸部X線、胸部CT等影像學檢查等進行初步診斷，通過提取病變組織標本進行細胞學及組織學檢查進行確診。意見建議：建議養成健康的生活方式和飲食習慣，戒煙，遠離揚塵、煙霧及化學刺激物品污染嚴重的環境，霧霾天氣盡量避免外出，如外出戴口罩等必要的防護措施。出現咳血、痰中帶血、喘鳴、胸痛等癥狀及時到醫院檢查確診，做到早發現早治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-10-19 1301次

• 怎么從病理診斷看肺癌幾期
  病情分析：如果是大標本的話，病理診斷報告可以看到肺癌的大小、具體類型、有無血管、神經侵犯、淋巴結轉移情況、支氣管或者肺切緣情況以及有無胸膜侵犯，根據這些內容可以確定病理的肺癌分期。意見建議：病理報告只能確定病理的肺癌分期，但是臨床治療的話一般是根據病理報告肺癌的類型及臨床的肺癌分期來進行的。臨床的肺癌分期除了要以病理的肺癌分期為依據，還需要結合影像學檢查看看有沒有胸膜播散或者遠處轉移的情況再進行綜合分析得出來的。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-05 4602次

• 肺癌的診斷
  肺癌，又稱為原發性支氣管肺癌，其發病率和死亡率占所有惡性腫瘤的第一位，男性高于女性，嚴重威脅人類的身體健康。肺炎常見的誘發因素有吸煙、大氣污染以及遺傳基因等。肺癌的遠期生存率與早期診斷密切相關，因此，我們應該大力提倡對本病的早期診斷以及對危險人群的篩查。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 2589次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環境，接觸有毒有害物質，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關系，主要表現為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 2234次