問怎樣判斷是否是重癥肌無力
病情描述：
怎樣判斷是否是重癥肌無力
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 22358次
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。
01:27
國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 11729次
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怎樣判斷是否是重癥肌無力判斷一個患者是不是重癥肌無力，首先要看患者的病史。如果患者有眼瞼下垂，看東西重影，吞咽困難，全身乏力，癥狀有晨輕幕重的現象，活動之后加重，休息之后減輕，就要高度懷疑這一種疾病。另外，輔助檢查也必不可少，患者要進行血漿中相關抗體的測定，如果乙酰膽堿受體抗體是陽性，也要高度懷疑是重癥肌無力。此外，還要進行重復頻率電刺激肌電圖的檢查，如果在低頻刺激下出現波幅遞減，也符合重癥肌無力，需要給患者進行胸部CT檢查，很多患者有胸腺的異常。如果應用新斯的明能夠有效，也支持重癥肌無力的診斷。語音時長 01:13”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-10-21 3469次
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怎么判斷是重癥肌無力重癥肌無力的診斷主要是根據病史，有的是眼外肌的受累，有的是延髓肌受累，有的是四肢肌肉的無力，出現晨輕暮重感。還有是根據體檢，可以讓病人做疲勞試驗，還可以通過藥物試驗如新斯的明試驗。還包括實驗室檢查，如肌無力血清相關抗體的測定和神經肌肉接頭的超微結構的檢查來明確，如果有非神經支配和分布可解釋的肌無力的癥狀和體征，勞累后加重休息后緩解的臨床特點，抗膽堿酯酶藥物試驗(+)以及肌電圖的異常發現，就可以診斷為重癥肌無力。語音時長 01:38”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-21 2284次
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怎么判斷是重癥肌無力病情分析：重癥肌無力是依據相關的癥狀（晨輕暮重特點）、體征以及特異性較高的實驗室檢查（包括自身抗體和神經電生理）來診斷的。新斯的明試驗和肌電圖檢測結果是診斷重癥肌無力的重要依據。抗AChR抗體、抗MuSK抗體和抗LRP4抗體檢測可用來確定疾病亞型。意見建議：如懷疑為重癥肌無力，建議神經內科及時就診完善相關輔助檢查來明確診斷。患者不應自行判斷診斷，以免造成病情延誤或誤診，如確診后應積極配合治療。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-27 901次
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重癥肌無力是否遺傳病情分析：重癥肌無力是不會遺傳的，它并不是遺傳疾病。重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，是由于神經肌肉傳遞障礙而引起的，以骨骼肌收縮無力為主要的癥狀。重癥肌無力的病因與機體免疫紊亂有關系，一般和環境因素，感染因素，用藥因素等有關。意見建議：重癥肌無力的治療包括藥物治療，手術治療，還有一些其他的治療的特殊的方式。患者一旦發生了重癥肌無力，應該及早的就診醫院進行檢查和治療，避免出現重癥肌無力危象。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2021-02-18 1001次
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怎樣判斷是否是重癥肌無力可以通過做肌電圖檢查，結合疾病的相關癥狀進行判斷。此病首發癥狀常為眼外肌麻痹和上瞼下垂，同時身體易于疲勞，表現為晨起時肌力較好，到晚上癥狀會加重。建議如果發現有眼瞼下垂、肢體無力等癥狀，要去醫院做詳細檢查，明確疾病類型后再進行相應治療。在平
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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怎么判斷是重癥肌無力從眼部肌肉疲勞開始，逐漸出現其他肌肉身體疲勞，且癥狀早晨輕，晚上重，就應警惕重癥肌無力。可行甲硫酸新斯的明試驗、血清抗體檢測等確診。建議重癥肌無力患者在日常應適當減少活動，吃柔軟或半流質食物；控制體重；臥床患者注意加強護理，注意監測，警惕病
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
