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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2927次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3473次

• 房顫腦栓塞抗凝
  房顫的患者容易出現腦栓塞，尤其是有一些患者如果存在心臟源性的一些栓子，在房顫的過程當中容易導致栓子的脫落，栓子脫落以后容易導致腦栓塞。這些患者如果沒有禁忌癥，需要進行抗凝治療，抗凝治療可以降低患者將來出現腦栓塞復發的風險。在選用抗炎藥物的時候，一定要結合患者的具體情況以及一般的情況進行藥物的選擇。如果患者經濟情況比較差，患者可以應用華法林進行抗凝治療，但是應用華法林的時候一定要定期的復查凝血功能，一定要將國際標準比值控制在2-3之間。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-02 1775次

• 腦栓塞抗凝時間
  腦栓塞的患者具體需要什么時候進行抗凝，或者什么時候開始抗凝得看患者的具體情況。一般來說如果患者在發病急性期，患者如果出現大面積的腦栓塞，這些患者出現出血的風險會比較高，一般建議患者可以在病情穩定以后進行抗凝治療。如果患者梗塞面積不是很大再出血的風險比較低，這些患者在栓塞治療以后就可以進行一個立即抗凝治療。一般抗凝需要什么藥物得結合患者的具體情況，在臨床上可以應用華法林，達比加群，利伐沙班等藥物進行抗凝治療。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-02 2634次

• 房顫腦栓塞最新抗凝治療是什么
  對于房顫的抗凝治療，房顫最主要危害是血栓形成和栓塞。為了降低房顫栓塞的發病率，所以要服用抗凝藥物，這是治療房顫非常重要的部分。醫生會根據患者栓塞發生的風險進行評分，高危患者服用華法林，低危患者可以口服阿司匹林或者是暫不服藥。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-30 1601次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因導致的心臟內壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內膜炎，在心壁內壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預防形成新的心臟內血栓，并防止栓塞部位的繼發性血栓擴散，從而實現心源性腦栓塞的一級和二級的預防。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1602次

• 腦栓塞抗凝治療藥物
  腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 169次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次