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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97186次

• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因為也不排除實驗的假陽性實驗室的誤差，所以可以定期復查觀察膽紅素的變化，然后再根據病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫師河北醫科大學第三醫院

  2020-12-22 20669次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  膽紅素是肝膽代謝的一個非常重要的指標，總膽紅素偏高有可能是肝炎引起來的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝發病之后，可能會導致肝功能的重度損傷，從而出現總膽紅素的偏高。但是總膽紅素偏高還有可能會由其他的原因引起，比如膽道系統的感染，比如膽結石或膽總管梗阻，包括膽總管的腫瘤也會引起膽紅素的偏高。因此，總膽紅素偏高，我們要做一些相關檢查來判斷它具體是由肝臟原因引起，還是由膽道系統的問題引起來的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的檢測等等這樣有助于判斷。
  語音時長 1:02”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-08 11559次

• 總膽紅素偏高是不是肝炎
  并不能說膽紅素稍微的偏高一點就是肝炎。膽紅素的形成和紅細胞的衰老，破壞有關系。紅細胞如果衰老的比較快，破壞的比較多，來不及代謝的話可能膽紅素水平就會偏高一點。當然，肝臟本身的疾病也容易出現膽紅素的升高。另外就是一些膽紅素的代謝轉化出了一些問題，也可能會出現膽紅素偏高的。如果是肝炎引起的膽紅素偏高的話，那么往往同時會有谷丙轉氨酶或者是谷草轉氨酶的升高。如果這兩項指標升高了然后聯合總膽紅素升高了。那么就可能提示是肝臟的炎癥所導致的。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-19 2189次

• 總膽紅素偏高是不是肝炎
  病情分析：總膽紅素偏高有可能是肝炎，也有可能不是肝炎。總膽紅素偏高的原因比較多，可以分為肝前性、肝細胞性以及肝后性，肝前性主要是溶血因素，不屬于肝炎的范疇，肝后性的膽紅素升高提示為梗阻性的病因，比如結石或者腫瘤等，也不屬于肝炎的范疇。意見建議：只有肝細胞性的黃疸才屬于肝炎的范圍，并且稱為黃疸性肝炎，造成肝細胞損傷的同時造成膽紅素升高，通常提示肝炎病情比較重。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-23 1801次

• 膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：膽紅素偏高不一定都是肝炎。引起膽紅素高的原因是很多的，比較常見的除了肝炎以外，還有梗阻性的黃疸如膽囊結石、膽管腫瘤、膽管周圍組織器官占位等，溶血性的黃疸如溶血性貧血等血液病，以及先天性的結構畸形、排疸障礙等。意見建議：因此，出現膽紅素升高，需要進一步查相關指標來明確病因，針對病因制定相應的治療方案。
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-02-27 1903次

• 總膽紅素偏高是高脂血癥嗎?
  總膽紅素偏高可能是高脂血癥，也有可能是病毒性肝炎、溶血性貧血等原因導致。1、高脂血癥：屬于常見的疾病，可能是長期過量吃高脂肪的食物引起，比如肥肉、炸雞等，也有可能是脂蛋白合成異常引起，或者是運動量少的原因，會導致血脂逐漸升高，引起黃色瘤以及眼底改變，嚴重時會促進總膽紅素分泌，造成偏高，可以在醫生的指
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-04-19 0次

• 總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎
  總膽紅素和直接膽紅素高，這也并不一定是肝臟的炎癥。有一些膽紅素生成過多，就比如紅細胞衰老的比較快，有可能會出現膽紅素的升高。還有一些膽道梗阻導致肝臟內部的膽紅素排泄不出來也容易出現膽紅素升高。如果膽紅素升高合并了肝臟的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高的話，就提示肝臟其實是有損傷的，是有炎癥的。所以還需要聯
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 307次