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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長了這個瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時候，同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后，幾個月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會相對來說是比較好，仍然有機會治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機會的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對來說就比較棘手，愈后也會受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34833次

• 如何檢查直腸癌？

  直腸癌最有效的檢查方法，就是做直腸指診，用手指頭檢查患者的直腸，絕大部分可以觸摸到，檢查直腸的時候，直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍，這樣可以判斷直腸癌，是早期的或者是晚期的，對下一步的治療，有一定的指導作用，如果直腸指診沒有摸到腫塊，可以做進一步的檢查，所以說直腸指檢對便血的病人，是十分重要的

  

  02:08
  高隨寬 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-05-10 25182次

• 直腸癌怎么轉(zhuǎn)移
  直腸癌轉(zhuǎn)移的方式主要是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是指直腸腫瘤細胞可以通過盆腔淋巴管道轉(zhuǎn)移到相應的淋巴結(jié)區(qū)域，比較常見的是骶前淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)、髂外淋巴結(jié)、髂總淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等區(qū)域。如果是出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要行相應的放化療來控制轉(zhuǎn)移擴散。另外一個是血行轉(zhuǎn)移，最常見的是肝轉(zhuǎn)移，其次是肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，表明腫瘤進入了晚期，它的治療是以全身治療為主，包括全身的化療，分子靶向藥物治療，以及免疫治療等等，當然在全身治療控制穩(wěn)定的情況下，還可以考慮局部的姑息放療。
  語音時長 01:17”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-21 2042次

• 直腸癌怎么知道轉(zhuǎn)移
  在臨床上要想知道直腸癌有無轉(zhuǎn)移，基本上都是需要進行輔助檢查，比如說彩超，CT，核磁共振，有時候還需要進行PET-CT。直腸癌如果長時間不治療，會發(fā)生局部的浸潤以及淋巴轉(zhuǎn)移。嚴重情況下，還會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移，主要是在直腸周邊首先轉(zhuǎn)移。這種情況下可以進行盆腔的CT或者核磁共振來了解情況，可以發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。如果直腸癌已經(jīng)發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，比如說轉(zhuǎn)移到肝臟，骨骼，腦部或者肺部等等，這種情況也需要進行彩超或者CT或者核磁共振檢查等等。
  語音時長 01:16”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-04-13 3772次

• 直腸癌怎么轉(zhuǎn)移
  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴散途徑，上段的直腸癌可以沿著直腸上動脈、腸系膜下動脈以及腹主動脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)，可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)，通常來說直腸癌手術(shù)的時候，要進行全系膜的切除術(shù)，其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個擴散途徑，癌腫侵入靜脈以后，可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟，骨骼和腦部。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-22 3402次

• 怎么檢查直腸癌
  最簡單最便宜的檢查方法就是醫(yī)生用手指做肛門指診，當然這僅僅能夠查到直腸下段，最多是中段的腫瘤，上段的腫瘤是夠不到的。這就需要做結(jié)腸鏡檢查，這是最明確最清楚的檢查方法，如果腸鏡看到了腫物，取活檢送病理，依靠病理結(jié)果來明確診斷。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-01-06 2902次

• 直腸癌沒有轉(zhuǎn)移
  直腸癌沒有轉(zhuǎn)移，在臨床上所說的是沒有到晚期，如果按國際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期，直腸癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期，如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移屬于三期。國內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計了直腸癌手術(shù)治療五年生存率：一期的術(shù)后五年生存率是94%，二期直腸癌術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 1281次

• 直腸癌多久轉(zhuǎn)移
  對于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右，尤其是對于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者，這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下，患者需要抽血做腫瘤標記物的檢測，看是否有腫瘤標記物當中CA199以及CEA等指標的升高。另外患者還要考慮進行全身的PET-CT檢查，通過全身的PET-CT檢查
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 342次