問消化道出血能做支架嗎
病情描述：
消化道出血能做支架嗎
答醫(yī)生回答
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-06-07
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5935次
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消化道出血能吃熊膽嗎這實際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補液，積極尋找病因，并對他進行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機制，導致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應用熊膽，首先他的指征性不強，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫(yī)，一個西醫(yī)醫(yī)生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。
02:01
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-25 2456次
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消化道出血能做支架嗎對于消化道出血的患者來說，一般不能放置支架進行進一步的止血治療。對于消化道出血的患者來說，最常見的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代償期，進一步引起患者門靜脈壓力增高之后，致使患者胃底食管靜脈曲張。當曲張的靜脈破裂之后，會進一步引起患者消化道的大出血，這種出血一般比較劇烈，在短時間內(nèi)，就會使患者發(fā)生失血性休克的可能。這種情況下，建議患者積極的考慮下三腔二囊管，進行局部的壓迫治療。另外通過靜脈，補充濃縮紅細胞以及血漿，進行進一步的擴溶治療。對于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，引起患者消化道的出血，建議在急診胃鏡下，進行進一步的電凝治療，或者是套扎治療。另外，對于部分患者，如果是飲酒之后，出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血以及嘔血的情況，多考慮是由于賁門黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此時一般建議在急診胃鏡下，進行局部的電凝治療，或者是其他的套扎治療。語音時長 01:25”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-27 2788次
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消化道出血能做胃鏡嗎消化道出血的時候是可以做胃鏡的，不用過于擔心。如果是上消化道出血做胃鏡是沒有問題的。另外，建議大家平時如果有吐血或者是便血的情況，一定要及時的去醫(yī)院檢查一下，明確病因，在醫(yī)生的指導下進行有針對性的治療，像上消化道出血多數(shù)是由于肝臟的疾病或者是食管的疾病引起的，可以做胃鏡檢查，另外還能找出出血點，進行止血治療。平時飲食上要注意要以流質(zhì)性或者是半流質(zhì)性的食物為主，嚴重的情況下要多喝一些溫開水，加快體內(nèi)新陳代謝。在情況嚴重的時候，不建議進餐，等病情恢復以后出血點止住以后再進行進餐，平時還要注意保持心情舒暢，不要有太大的壓力。語音時長 1:20”
黃萍
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2019-01-20 6339次
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消化道出血能做鋇餐造影嗎病情分析：消化道出血不能做鋇餐造影檢查。消化道出血的患者在急性期如果做鋇餐造影檢查，由于鋇劑的刺激可能會加重出血。意見建議：發(fā)生消化道出血后，為了明確具體原因，應該及時做胃鏡檢查，因為最直接最清晰的檢查辦法就是胃鏡，同時在胃鏡檢查時還可以對活動性出血做內(nèi)鏡下止血治療。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-06 2903次
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心臟支架會引起消化道出血嗎病情分析：心臟支架不會引起消化道出血。但是心臟支架植入術后服用的抗凝藥物有引起消化道出血的風險。心臟支架植入術后需要口服雙抗藥物以免支架阻塞，常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。意見建議：心臟支架植入術后，如果患者出現(xiàn)了消化道出血，應該權衡兩種疾病的利弊制定治療方案。如果出血急，量大，需要暫?？鼓幬?、止血、積極搶救。如果只是胃黏膜糜爛引起的少量出血，可以服用抑酸保護胃黏膜的藥物。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-17 1401次
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消化道出血能做鋇餐造影嗎在臨床上，消化道出血的患者最好不要做鋇餐造影檢查，這時候如果患者做鋇餐造影檢查，是要口服鋇劑的，這樣容易掩蓋患者的病情，而且有的時候是造成患者出現(xiàn)診斷的困難，掩蓋患者的出血點，容易造成病情的誤判。所以當患者出現(xiàn)消化道出血的時候，患者要進行胃鏡檢查、腸鏡檢查或者是腹部CT檢查，有的患者甚至還需要進行動
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 337次
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消化道出血能做腸鏡嗎消化道出血，包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的病因主要為消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，胃的惡性腫瘤，食管胃底靜脈曲張破裂等疾病。如果如果考慮出血原因為上消化道出血則首選胃鏡檢查；如果胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，沒有找到出血原因，則病情穩(wěn)定之后建議結腸鏡檢查。所以消化道出血時排除胃的器質(zhì)性
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-12-10 7294次
