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• 下肢靜脈曲張手術(shù)怎么做

  下肢靜脈曲張手術(shù)有很多種，最原始、最古老的就是高位結(jié)扎剝脫手術(shù)。這個(gè)是在大腿根部有一個(gè)10公分的刀口，腿上哪個(gè)地方曲張、哪個(gè)地方有切口。最早的時(shí)候管這個(gè)手術(shù)叫十八刀，就是切口非常多。病人需要躺三天，住兩個(gè)禮拜，創(chuàng)傷比較大，也比較痛苦。后來有這種改良的微創(chuàng)方案，包括激光、射頻。它就是不把血管抽出來，是通過腔內(nèi)介入的方法，給它從血管里頭燒死，這是物理的高溫消融作用。它往往要結(jié)合小腿的血管點(diǎn)狀剝脫，或者是硬化劑的封閉。因?yàn)樾⊥鹊难苁歉窠?jīng)挨著走的，燒血管的時(shí)候不可避免地會(huì)損傷神經(jīng)，因此小腿的血管一般不太主張熱消融。目前最先進(jìn)的技術(shù)是通過超聲定位的血流改道技術(shù)，這個(gè)叫CHIVA手術(shù)。它不需要麻醉，局麻就可以了，通過超聲腿上定位兩三個(gè)、三四個(gè)小切口，局麻下找到這根血管一結(jié)扎就可以了。患者當(dāng)時(shí)就能下地活動(dòng)，避免了神經(jīng)損傷、避免了復(fù)發(fā)的概率。

  

  01:38
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 12622次

• 靜脈曲張手術(shù)怎么做

  靜脈曲張手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)又叫高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，是在腰麻或者全麻下，將下肢大隱靜脈，從大腿根部到腳踝主干全部剝離，分支進(jìn)行點(diǎn)狀的剝脫。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者恢復(fù)比較慢，所以現(xiàn)在有很多的改良微創(chuàng)手術(shù)方案，包括射頻激光、硬化劑，以及保留血管的CHIVA手術(shù)。激光射頻是通過導(dǎo)絲，在膝蓋下方穿刺進(jìn)入到大隱靜脈主干當(dāng)中，通過腔內(nèi)熱消融的辦法，閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術(shù)引起的出血、血腫的并發(fā)癥，患者創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。硬化劑一般現(xiàn)在是用小腿分支的處理，像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術(shù)是通過超聲定位，將反流點(diǎn)EP點(diǎn)定位好之后，保留RP點(diǎn)。患者局麻手術(shù)當(dāng)日可以正常行走，創(chuàng)傷比較小，遠(yuǎn)期效果更好一些。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-14 32185次

• 下肢靜脈曲張手術(shù)怎么做
  下肢靜脈曲張?jiān)谂R床上比較多見，一般是做下肢曲張靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，手術(shù)過程如下。進(jìn)行麻醉以后常規(guī)的行下肢消毒，在大腿根部做一手術(shù)切口，然后在內(nèi)踝上方作一手術(shù)切口，從這兩處將靜脈給予游離出來，然后近端結(jié)扎將大隱靜脈整個(gè)的抽出。此外，在下肢另外曲張的靜脈處分別作小切口，分別將曲張的靜脈給予切除剝脫，然后將下肢加壓包扎防止創(chuàng)傷處發(fā)生出血，縫合切口，手術(shù)完畢。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 3743次

• 靜脈曲張手術(shù)怎么做
  靜脈曲張常發(fā)生于下肢，往往小腿比較嚴(yán)重，根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度我們可以選擇不同的手術(shù)方法：首先是傳統(tǒng)的靜脈高位結(jié)扎加剝脫手術(shù)。大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫手術(shù)適合于靜脈比較粗的迂曲擴(kuò)張，甚至伴有靜脈炎，伴有血栓形成以及潰瘍的靜脈曲張，手術(shù)效果較好。對(duì)于輕微的靜脈曲張或者比較少的靜脈曲張可以選擇硬化劑注射或者激光閉合，射頻閉合的微創(chuàng)治療方法。當(dāng)然也可以選擇傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫手術(shù)，也有效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-08-27 3190次

• 靜脈曲張手術(shù)怎么做
  病情分析：靜脈曲張多發(fā)生于雙下肢，手術(shù)治療的目的是去除曲張靜脈，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為大隱靜脈高位結(jié)扎，可行曲張靜脈剝脫術(shù)，還可以行交通支靜脈結(jié)扎術(shù)，用于交通靜脈功能不全的患者。意見建議：平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意均衡飲食，防止便秘，避免過度肥胖，積極治療引起排尿困難以及慢性咳嗽的原發(fā)疾病。避免增加腹壓，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意多休息，休息時(shí)可墊高下肢，必要時(shí)按摩腿部，促進(jìn)血液循環(huán)。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-07-31 601次

• 精索靜脈曲張手術(shù)怎么做
  病情分析：精索靜脈曲張患者可以通過顯微鏡手術(shù)進(jìn)行治療，優(yōu)點(diǎn)是切口小，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)幾率低，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下在陰囊切口，找到曲張的靜脈，然后逐步結(jié)扎。患者的癥狀多表現(xiàn)為陰囊墜脹，疼痛。意見建議：患者首先不要過度緊張，精索靜脈曲張是一種常見病。患者平時(shí)不要久坐久站，養(yǎng)成較好的衛(wèi)生習(xí)慣，不騎自行車，不坐沙發(fā)，不穿緊身的內(nèi)褲。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1703次

• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要技術(shù)，其通過微小的切口和先進(jìn)的設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)曲張靜脈的精準(zhǔn)治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著的優(yōu)點(diǎn)。該手術(shù)主要包括射頻消融、激光腔內(nèi)閉合、硬化劑注射等方法。手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確保手術(shù)安全。術(shù)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)一般有幾種方法：首先，傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)，它是在腹股溝區(qū)做一個(gè)不到5厘米的小切口，將大隱靜脈高位結(jié)扎，然后在曲張的靜脈行程中做2毫米到5毫米的小切口，將曲張靜脈通過一個(gè)靜脈鉤提出來從而剝脫掉，這種手術(shù)也是一種很微創(chuàng)的手術(shù)。還有就是激光閉合術(shù)，激光閉合術(shù)是通過光纖導(dǎo)入到
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 590次