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脊髓壓迫癥的檢查和鑒別

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醫生主講實錄

脊髓壓迫癥輔助檢查主要是包括腦積液檢查、影像學檢查,腦積液檢查在蛛網膜下腔完全阻塞的時候,阻塞水平以下壓力是很低的,阻塞嚴重的時候,蛋白增加,細胞正常,這個現象的稱為蛋白細胞的分離,腦積液蛋白大于十克每升的時候,會呈現黃色,也可以自動的凝結。

影像學檢查方面,做x線片可以發現骨折脫位,還有骨質的破壞,退行性改變,脊髓造影,可以明確壓迫的部位,影像學檢查還可以包括有ct或是磁共振檢查。

需要鑒別的情況,首先需要明確是不是脊髓壓迫的癥狀,因為很多其他的脊髓疾病,也可以引起來相關的臨床表現,比如急性脊髓炎,有發熱和全身不適的前驅表現,磁共振表現類似于髓內的腫瘤,但是脊髓水腫是完全可以恢復的,還有脊髓蛛網膜炎,有很多原因導致蛛網膜黏連,癥狀時輕時重,病損不對稱,感覺障礙分布也不規則。

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