問幽門螺旋桿菌治療后在測比原來還高，第一次用胃三聯吃了一個星期
2020-02-21 1442次
病情描述：
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幽門螺旋桿菌四聯療法經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。
01:31
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 208795次
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治療幽門螺旋桿菌的四聯療法幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現在體檢的力度加大，發現的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯療法，四聯療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯療法，四聯療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。
02:12
張玉祿
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-07-30 148987次
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幽門螺旋桿菌三聯幽門螺旋桿菌三聯療法，是指膠體鉍劑或質子泵抑制劑，加兩種抗生素的治療方法，一般來說三聯用藥時間是一至兩周，此外還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。三聯療法的優勢，相對于單一抗生素療法及二聯療法，三聯療法具有根除率高的優勢，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性，沒有如今那么常見的時候，三聯療法的根除率可以達到85%至95%。三聯療法存在的問題，首先是副作用的問題，幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用，比如三聯里最常用的兩種抗生素，甲硝唑可發生惡心和毛刺舌，阿莫西林和紅霉素可出現腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。近幾年困擾臨床醫生最主要的問題，是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問題，目前由于耐藥性的提高，傳統三聯幽門螺旋桿菌根除率正在逐年下降，目前部分地區的三聯根除率已經下降到了65%左右。語音時長 1:47”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-11-19 9177次
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幽門螺旋桿菌三聯療法幽門螺旋桿菌三聯療法是指膠體鉍劑加上質子泵抑制劑加上兩種抗生素的治療方法，一般來說三聯用藥時間是一次兩周；此外，還是根據病情適當使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物，抗膽堿類藥物等。三聯療法的優勢相對于單一抗生素療法及二聯療法，三聯療法具有根除率高的優勢，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性沒有如今常見的時候，三聯療法的根除率可以達到百分之八十五至百分之九十。三聯療法存在的問題首先是副作用的問題，幾乎所有的常用抗生素都有一定的副作用，比如三聯里最常用的兩種抗生素，甲硝唑可發生惡心，阿莫西林紅霉素可出現腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹等。然后近幾年困擾臨床醫生們最主要的問題是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問題，最近的幽門螺旋桿菌臨床診治論壇發布數據顯示，由于耐藥性提高，傳統三聯幽門螺旋桿菌根除率正逐年下降，目前部分地區的三聯根除率已經下降到了65%左右。語音時長 1:38”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-11-20 31084次
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幽門螺旋桿菌三聯療法療程幽門螺旋桿菌三聯療法療程一般來說是一至兩周，三聯療法是指膠體鉍劑或者質子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方案，還可以根據病情適當使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物，抗膽堿類藥物等。三聯療法的優勢相對于單一抗生素療法，以及二聯療法，三聯療法具有根除率高的優勢，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性在如今那么常見的時候，三
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 304次
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幽門螺旋桿菌四聯療法第一次沒殺死怎么辦幽門螺旋桿菌四聯療法初次沒有根除，大多數考慮與抗生素耐藥以及患者沒有規律服藥或者服藥療程不夠有關，需要患者再次進行治療。首先建議更換抗生素以防止耐藥引起的治療失敗，同時建議患者規律服用藥物14天，按照標準的四聯療法進行治療。治療結束一月以后建議行呼氣試驗，了解幽門螺旋桿菌的根除情況，在治療期間建議患
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 641次
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胃幽門螺旋桿菌用耐信治療你好，需要咨詢什么？
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-28 1601次
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胃幽門螺旋桿菌有檢查結果嗎
李敏
主治醫師亳州市人民醫院
2020-04-14 1200次
