問迷走神經性暈厥的緊急處理
2020-05-30 1720次
病情描述：
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迷走神經刺激療法的效果如何迷走神經刺激手術是一個成熟的手術了，在國外的話做了很多，在國外為什么做得多，國內做得少，因為國外的報銷比例比較高，接受度比較高，在國內的話其實也做了不少，應該說，接受度慢慢地也上來了，因為病人的經濟條件改善，國家醫保政策的提高，很多也報銷，有很多省份的話，迷走神經刺激也開始報銷，所以說，它適合的病人其實，理論上講所有病人都適合，理論上講只要說藥物，吃藥控制不住都能做，頑固性癲癇，找不到致癇灶的情況下，或者說致癇灶不明確的情況下可以做，有的病人，比如說他治得很好，然后發作比較頻繁，就可以做，也許十年二十年以后，定位技術SCG方面有新的突破，先做迷走神經刺激緩解一下，然后讓他智力下降慢一點，或者不下降，盡管大多數情況下不能根治，但是緩解也是不錯的，給將來騰出一個機會或騰出一個時間窗來，看以后有沒有什么好辦法，或者說實在就是手術做不了，藥物也吃不好，做個迷走神經刺激，百分之七八十，還是能明顯減輕它的發作也是有效的，如果說經濟條件好的話，完全可以做，如果是經濟條件，到砸鍋賣鐵做這個手術的話，自己衡量看值不值得，我們也不做判斷，但是只要是頑固性癲癇，理論都適合迷走神經刺激術，迷走神經刺激術這個效果目前來說是比較肯定的，應該說兩方面，一方面就是說有一部分治愈的，這個比例盡管不是很高，大概10%左右有治愈的，十個里面有一個的，效果不錯，還有70%到80%能明顯減輕，這個也是有統計數據支持的，國內外數據都提示，而且它隨著時間的延長，這個療效在鞏固，有的可能是頭幾年，可能會頭一兩年效果差一點，但是隨著時間延長，它跟手術不一樣，手術一般是短期，或者說近期一兩年之內，效果可能會好，遠期的話可能復發率還要高一點，或者說它的治愈手術，整個趨勢逐年可能是在下降，迷走神經刺激術逐年是在往上漲的，這也是它的一個優勢應該說，所以說它的療效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后選不選擇手術，患者家屬，就是在醫生充分教的情況下，可以自主選擇，迷走神經刺激術，在國內最近幾年來說，也是很多中心組陸續開展起來，并發癥相對開顱術，應該說是要小得多，療效盡管不是很滿意，或者說相對開顱的手術來說，或者說比如說顳癲癇，或者說有明確病灶的切除術，要差一些，但是它也是一個沒有辦法的辦法，否則的話，就只能看著孩子傻掉，或者看著他天天抽也沒轍，這個迷走神經刺激術，至少提供了一個治療方法，還能減輕一些，應該說是一個重要的外科治療手段。
03:32
張光明
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-29 12519次
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迷走神經病變怎么治療迷走神經病變或者迷走神經異常主要分為兩類原因：一類是功能性的，一類是器質性的。功能性的病變常常和神經興奮性過高有關系，例如工作壓力過大、精神過度緊張、過度勞累、休息欠佳、睡眠不足等原因所造成的，治療主要要改善工作、生活習慣，要進行勞逸結合。有些病理性的病變，例如有一類病變叫多系統萎縮，多系統萎縮最容易損傷的就是迷走神經、自主神經，要根據多系統萎縮的病因進行治療，可以給予營養神經、維生素類的藥物進行治療。
01:09
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-22 2583次
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迷走神經性暈厥迷走神經性暈厥也就是我們所說的反射性暈厥，也稱普通暈厥是最為常見的暈厥類型。多發生于體弱的年輕女性，通常都有比較明顯的有因，像激動恐懼、焦慮、創傷、劇痛等等。在一些天氣變化高溫通風不良，極度的疲乏、饑餓、妊娠以及各種慢性疾病的情況下更容易發生。常常發生于坐立或者是站立時，起病前通常都會有一些短暫的頭昏癥狀、面色蒼白、惡心、想吐、出冷汗、心慌、乏力等情況。嚴重的迷走神經性暈厥還會有10到20秒的先兆。初時心跳常常加快之后心跳會逐漸減慢，血壓也會下降并且出現意識喪失數秒或者是數分鐘，少數患者還會有尿失禁，醒后有一些頭昏無力的不適癥狀，大多持續一兩天就可以康復，一般都需要去普通內科門診就診來幫助診斷排除其他疾病。語音時長 01:39”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2019-05-01 44157次
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血管迷走神經性暈厥血管迷走神經性暈厥，是指各種刺激，通過迷走神經介導反射，導致內臟和肌肉小血管擴張及心動過緩，周邊血管突然擴張，靜脈血液回流心臟減少，使心臟有加快和加強收縮的反射動作，某些人的會因過渡期發迷走神經和副交感神經，進而引起心跳忽然減慢，周邊血管擴張，結果造成血壓降低、腦部缺氧，表現為動脈低血壓，伴有短暫的意識喪失，能夠自行恢復。而無神經定位體征的一種綜合征。血管迷走神經性暈厥是非常普遍的，它常常會復發，尤其是當情緒受到相當的壓力，極度疲勞、疼痛、恐慌和置身于人體悶熱的房間里，更容易發作，由于除心臟外，全身其他部位的血管，不受迷走神經支配。近年來，有些學者認為，適用神經心源性暈厥可能更為恰當，臨床的主要表現就是為反復發作的暈厥。語音時長 1:35”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-23 24664次
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血管迷走神經性暈厥血管迷走神經性暈厥，是指各種刺激，通過迷走神經介導反射，導致內臟和肌肉小血管擴張及心動過緩，周邊血管突然擴張，靜脈血液回流心臟減少，使心臟有加快和加強收縮的反射動作，某些人的會因過渡期發迷走神經和副交感神經，進而引起心跳忽然減慢，周邊血管擴張，結果造成血壓降低、腦部缺氧，表現為動脈低血壓，伴有短暫的
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 196次
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迷走神經性暈厥怎么確診迷走神經性暈厥可通過以往病史、臨床癥狀、心電圖檢查等方式確診。1、以往病史：醫生會根據自身癥狀、發作時的情況以及可能的誘發因素，來進行初步評估，可明確是否存在迷走神經性暈厥的情況。2、臨床癥狀：患上迷走神經性暈厥后，病情發作時常伴有心慌、氣短、胸悶、面色蒼白以及出汗等表現，也伴有一過性意識障礙。因此
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-06-25 0次
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迷走神經興奮會不停咳嗽恩
張謙
主治醫師泰安市中心醫院
2020-06-28 3504次
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迷走神經興奮性升高什么意意思你好，還有哪里不舒服
李穎
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-05-13 1203次
