問兩肺散在小結(jié)節(jié),類結(jié)節(jié)灶
2020-09-07 1300次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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肺小結(jié)節(jié)分哪些種類肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個(gè)類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時(shí)候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。
01:25
高志
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-20 22506次
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肺小結(jié)節(jié)是什么意思現(xiàn)在咱們中國(guó)國(guó)民，對(duì)于體檢健康這方面的意識(shí)增強(qiáng)，越來越多的高危人群，以及常規(guī)體檢都納入了胸部CT，作為體檢的一個(gè)項(xiàng)目，這樣的話胸部肺上結(jié)節(jié)的發(fā)病率，是越來越高，這帶來這樣一個(gè)概念，什么是肺部結(jié)節(jié)，一般來說是在胸部CT上，發(fā)現(xiàn)了小于三公分的，這樣一個(gè)病變，我們就稱之為肺部的結(jié)節(jié)。
00:56
馬千里
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-03 13921次
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，就做部分切，能作肺段切就作肺段切，盡量不做葉切，但是萬不得已該做葉切還是要做葉切。三、對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少，能不切肺葉盡量不切肺葉，肺功能允許的情況下，可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù)，先做一側(cè)的主要病灶，一個(gè)月或者三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變，雙側(cè)同期的葉切，不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-09 49579次
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兩肺散在纖維灶如果經(jīng)過胸片或者是肺CT檢查后提示兩肺的纖維灶，考慮陳舊病變的可能性比較大，有可能是慢性炎癥導(dǎo)致的，也有可能是陳舊結(jié)核出現(xiàn)的，如果患者無任何的臨床癥狀，暫時(shí)不予特殊處理，定期復(fù)查即可。但少部分情況下會(huì)出現(xiàn)肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核或者肺腫瘤的可能性，會(huì)伴隨著相應(yīng)的臨床癥狀，例如肺炎常伴有咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱癥狀，血常規(guī)多提示白細(xì)胞高于正常，中性粒細(xì)胞百分比高于正常，這種情況需要積極的抗感染治療。如果患者伴有低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰中查到了抗毒桿菌，需要積極的抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等相關(guān)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-03 17226次
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陰道殘端復(fù)發(fā)雙肺散在小結(jié)節(jié)灶性質(zhì)陰道殘端復(fù)發(fā)雙肺散在小結(jié)節(jié)灶性質(zhì)一般是指雙肺多發(fā)彌漫性小結(jié)節(jié)，可為良性或惡性。1、良性結(jié)節(jié)：雙肺散在小結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，可能與慢性增生性炎癥有關(guān)。如果患者沒有明顯癥狀，可以暫時(shí)不進(jìn)行干預(yù)，并進(jìn)行隨訪觀察。2、惡性結(jié)節(jié)：如果是惡性結(jié)節(jié)，則雙肺散在的小結(jié)節(jié)可能與陰道殘端復(fù)發(fā)病情加重有關(guān)。患者需要進(jìn)一步的
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 1874次
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陰道殘端復(fù)發(fā)雙肺散在小結(jié)節(jié)灶性質(zhì)陰道殘端復(fù)發(fā)伴隨雙肺散在小結(jié)節(jié)灶，其性質(zhì)可能為良性或惡性。良性結(jié)節(jié)多與慢性增生性炎癥相關(guān)，而惡性結(jié)節(jié)則可能意味著病情的加重與轉(zhuǎn)移。針對(duì)這一情況，及時(shí)的診斷與治療至關(guān)重要。一、良性結(jié)節(jié)的可能性雙肺散在小結(jié)節(jié)多為良性，可能由慢性炎癥刺激導(dǎo)致。這
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-22 0次
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兩肺肺尖少許纖維灶,兩肺散在小結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)多大
馮立剛
副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2021-01-19 1801次
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兩肺散在實(shí)性小結(jié)節(jié),增殖灶考慮;不嚴(yán)重
王玉芳
副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2020-03-15 2806次
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