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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51334次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12534次

• 新冠咳嗽癥狀
  新型冠狀病毒感染咳嗽是其主要的臨床癥狀，患者多是以干咳為主、無痰。咳嗽的程度輕重表現不一，患者多表現為劇烈的干咳，對于感染程度稍輕的患者可以為偶有干咳，對于部分輕癥的患者可以無干咳而僅以低熱乏力為主。當然，新型冠狀病毒感染以后患者主要臨床癥狀還是以干咳、發燒、乏力，部分患者可以出現胸悶氣促、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等臨床表現。但要注意，新型冠狀病毒感染者他可以繼發細菌或真菌的肺部混合感染，特別是抵抗力明顯下降的患者，患者此時可以咳出膿性痰或膿血性痰，故此時要予以相應的鑒別。新型冠狀病毒感染者咳嗽的癥狀有時出現不典型時要引起重視，特別是無咳嗽或有咳膿痰等情況，要早期予以識別。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-04-16 23673次

• 新冠病毒咳嗽有沒有痰
  出現了新型冠狀病毒的感染大多數患者在感染的初期會出現一些干咳的現象，并不會出現有痰的癥狀，但是有極少數的患者可能會出現咳嗽有痰的現象。所以出現了咳嗽有痰的現象，并不可以完全排除新型冠狀病毒感染的情況。大多數的患者如果到了感染的后期合并了一些細菌感染的情況有可能會出現咳嗽有痰的現象，尤其是有過流行病學接觸史的患者，一旦出現了咳嗽有痰，必須去醫院進行病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查才可以確診有沒有新型冠狀肺炎的感染。目前，新型冠狀肺炎的傳染性仍然是比較強的，普通人員減少外出才是預防感染最有效的措施之一，在不得不外出的情況下，也必須做好個人防護，佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-02 8293次

• 咳嗽新冠核酸陰性會是新冠嗎
  新冠核酸一般是指新型冠狀病毒核酸檢測，新冠一般是指新型冠狀病毒感染。咳嗽、新型冠狀病毒核酸檢測陰性可能是新型冠狀病毒感染，也可能是感冒、肺炎等原因導致的。1、新型冠狀病毒感染：新型冠狀病毒其傳染性較強，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。傳染途徑也較多，如果不注意個人防護，出門不佩戴口罩或者經常去人
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 只是發燒沒有咳嗽會是肺炎嗎
  僅從發燒的癥狀是無法判斷是否為肺炎的，需完善胸片、肺部CT、血常規等才能明確，如確診為肺炎，還應繼續做進一步的病原學檢測，以便于選用敏感的抗感染藥物進行治療。患者在治療期間，應清淡飲食，忌過辣、過油、過涼食物的攝入，如辣椒、大蒜、肥肉、雪糕
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次

• 反復發燒怕冷其它癥狀沒有會是新冠肺炎嗎
  有新冠病接觸史嗎
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-04-16 1201次

• 就是發燒，沒有其它癥狀，會是肺炎嗎？
  您好，目前體溫多少？
  張宇實 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-21 700次