問如何預防輸血發熱反應
2020-03-12 1150次
病情描述：
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反復輸血好嗎我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候，其實容易產生一些問題。我們紅細胞在體內也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料，但是我們人體其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復在我們的體內無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現糖尿病，還有反復的心功能不全等等。所以其實反復輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內驅除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導致我們人的臟器功能障礙。
02:18
范蕓
主任醫師北京醫院
2018-10-15 12633次
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肝移植術后如何預防不良反應的發生肝移植術后如何預防不良反應的發生。肝移植術后主要是長期的一些不良反應。一般來講就是說跟原發病有關系的，比如肝炎。我們需要長期地、定期地吃抗乙肝病毒的藥，來預防肝炎的復發。第二類就是長期服用免疫抑制劑之后，對他的腎臟、對他的高血壓、高血糖的風險就會增加。所以我們需要監測血壓、血糖的變化，從而減少這種長期的蓄積，造成的心腦血管病的風險。另外還有一些就是如果是腫瘤的病人，肝癌肝移植的病人術后，還得要監測腫瘤的標記物以及定期復查、防止腫瘤的復發。
01:12
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-10-15 2197次
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輸血相關的發熱反應發熱是輸血過程當中比較常見的一種并發癥，也是一種早期的輸血并發癥，發生率大約2%到10%，輸血十五分鐘到兩個小時之內可以出現。臨床表現可有寒戰、高熱、頭痛，在半小時到2小時之后可以緩解，血壓一般沒有很明顯的變化，少數反應嚴重的還可以出現抽搐、呼吸困難，還有血壓下降甚至昏迷，全身麻醉的時候很少會出現發熱反應。發熱的原因主要是免疫反應、致熱源和細菌污染，還有溶血。致熱源主要是輸血的器具和制劑的污染，細菌污染的話是有早期或輕癥的細菌污染或溶血的情況都可以導致發熱。治療第一個就是要分析病因，第二是根據癥狀輕重處理，癥狀比較輕的可以先減慢輸血速度，嚴重的要停止輸血，畏寒和寒戰時要注意保暖，出現發熱的時候可以用阿司匹林，伴有寒戰的話可以肌內注射異丙嗪或哌替啶。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-13 11318次
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輸血發熱反應處理原則輸血出現發熱反應要停止輸血，保持靜脈通路，迅速的對發熱反應進行判斷，主要是判斷是溶血性的發熱反應，還是細菌污染性的發熱反應。對于細菌污染性的，一般情況下相對來說產生的癥狀要輕微些，但是如果說是溶血性反應，往往表現得比較重，甚至危及患者生命。要注意保暖，肌肉注射非那根等抗組胺藥或者地塞米松，并口服少量的鎮靜解熱藥物，比如撲熱息痛，寒戰嚴重時可以應用哌替啶，或者靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣，嚴密的觀察發熱反應。對懷疑細菌污染引起來的發熱，應該給予積極的抗感染治療，并應該立即的進行血培養，如果有高熱，應該給予物理降溫。一般情況下，輸血發熱反應最常見的就是溶血性以及細菌污染性的發熱反應，在早期的話往往癥狀輕一些，一般是有寒戰，發熱，于輸血過程當中或者輸注數小時之后發生，有些患者可能會伴有惡心、嘔吐等癥狀。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-08 15761次
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應該怎樣預防和治療輸血發熱反應發熱反應是最常見的早期輸血并發癥之一，多發生于輸血開始后15分鐘到2小時內。輸血發熱反應的預防：應強調輸血器具嚴格消毒，控制制熱源，對于多次輸血和經產婦病人，應輸入不含白細胞和血小板的成分血，如洗滌紅細胞。輸血發熱反應的治療：發熱反應出現后，應首先分析可能的病因，對于癥狀較輕的發熱反應，可先減緩輸血
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 168次
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輸血發熱反應處理原則輸血出現發熱反應要停止輸血，保持靜脈通路，迅速的對發熱反應進行判斷，主要是判斷是溶血性的發熱反應，還是細菌污染性的發熱反應。對于細菌污染性的，一般情況下相對來說產生的癥狀要輕微些，但是如果說是溶血性反應，往往表現得比較重，甚至危及患者生命。要注意保暖，肌肉注射非那根等抗組胺藥或者地塞米松，并口服少量
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 1152次
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肺炎如何預防你好，平時應該勤洗手，室內注意通風，外出時注意戴口罩，乘坐公共交通工具時注意與別人保持1米以上的距離，少去人口密集的地方，肉食需要徹底煮熟之后再吃。
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-04-16 900次
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如何預防肺炎居家盡量不外出，勤洗手通風，規律作息提高免疫力
鄒躍祥
主治醫師曲靖市中醫醫院
2020-02-19 1000次
