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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51334次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12535次

• 新冠疫苗需要接種幾次
  不同的新冠疫苗需要接種的次數不相同。新冠疫苗可以分為多種類型，其中我國已經批準使用了新冠滅活疫苗以及腺病毒載體新冠疫苗。新冠滅活疫苗一般需要接種兩針，而且兩針之間應該間隔14~28天；而腺病毒載體相關疫苗通常只需要接種一針，體內就可以產生有效的保護性抗體，所以新冠疫苗接種幾次應該視具體情況而定。此外，接種新冠疫苗雖然可以使體內產生有效的保護性抗體，起到預防新型冠狀病毒感染的作用，但是這種保護能力可能會逐漸的減弱、甚至消失，有待于進一步觀察，判斷是否需要再次接種新冠疫苗來加強免疫。
  語音時長 01:13”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-29 12007次

• 普通感冒需要做核酸檢測嗎
  普通感冒患者在一些特殊的情況下還是需要做核酸檢測的，因為普通感冒出現的癥狀并不能夠作為判斷排除是否感染了新型冠狀病毒的診斷依據。比如在發熱門診的患者出現了感冒癥狀，在開放口岸工作的人員出現了感冒，出現有發熱，干咳，乏力等疑似癥狀的普通感冒患者，在社區和其他的一些疫情防控相關工作的人員參與過工作的普通感冒患者，以及針對于已經開學或者是即將開學的從事教育工作的人員和各類教育培訓機構的相關從業人員，以及公安司法，社會福利，養老機構，還有精神衛生等重點場所工作的人員，出現了普通感冒癥狀時都應該做核酸的檢測。
  語音時長 01:26”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-09-03 14163次

• 新冠核酸篩查需要幾次
  核酸篩查需要幾次，需要根據所在地區及其自身感染新型冠狀病毒風險的高低而定。1、低中風險地區：如果處于低中風險地區，且沒有在工作、學習和乘坐交通工具的過程中，遇到或接觸確診的患者。核酸篩查需要做1次核酸檢測即可。如果核酸檢測的結果是陰性，就可以正常工作、學習。如果接觸過確診患者或有和確診患者在同一交通
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-03-05 5543次

• 2歲小孩要做新冠核酸檢測嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒，2歲小孩要不要做新型冠狀病毒核酸檢測可以根據自身的情況判斷，如果有需要可以做，沒有需要可以不做。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-23 2562次

• 發燒需要做幾次核酸檢測
  有旅行史和接觸史么？
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 4704次

• 新冠肺炎檢測需要幾次
  復測一次
  單敏 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-03-04 1502次