問靜脈血栓截肢是因為耽誤治療了嗎
2021-04-20 1385次
病情描述：
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下肢靜脈血栓大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。
03:44
李春民
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-08-16 20936次
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深靜脈血栓治療方法首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當下肢出現了深靜脈血栓的時候，我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據情況可以采取手術切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓，如果血栓比較嚴重發生在股靜脈，如果發生的時間是在三天之內還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導管，通過導管持續地給入尿激酶進行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導管溶栓之外在少數情況下，少數單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷，帶來很多并發癥，因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴格。
02:30
任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2020-04-17 4937次
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下肢靜脈血栓會截肢嗎一般來說，下肢靜脈血栓并不會截肢，但是，要引起足夠的重視才行，建議患者出現下肢靜脈血栓的時候，到正規醫院進行積極的規范治療才好。首先要對患者進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業醫生的指導下進行應用。除此之外，如果患者的下肢靜脈血栓類型，屬于中央型或者是混合型，一定要對患者進行積極的術前檢查及準備，排除手術禁忌后，進行手術治療為好，這樣的話，才有利于患者下肢腫脹、疼痛等癥狀的改善。而且，只要下肢靜脈血栓的患者就診時間及時，治療規范，患者的預后是良好的。但是，建議患者進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的恢復情況才好。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-05-06 3377次
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下肢靜脈血栓需要截肢嗎一般來說，絕大多數下肢靜脈血栓的患者并不需要截肢，因此，得了下肢靜脈血栓的患者，需要及時到正規醫院，進行積極的相應治療才好。比如說，患者需要進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，而且，有一部分患者還需要進行及時的手術治療，這樣的話，患者才會健康順利的恢復，患者的身體健康才能有所保障。當然，有極少部分下肢靜脈血栓的患者，如果貽誤了病情，而且下肢靜脈血栓的類型又屬于中央型的靜脈血栓，這時候，患者的下肢血運會受到嚴重影響，此時，患者如果沒有進行及時的治療，就有可能需要截肢了。因此，一定要重視下肢靜脈血栓的發生。語音時長 01:16”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-13 4073次
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下肢靜脈血栓哪治療下肢靜脈血栓，要到正規醫院的普通外科或者是血管外科進行治療。一般來說，下肢靜脈血栓一旦發生，會引發患者出現相應的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高；但是，下肢靜脈血栓嚴重的時候，還會造成患者出現下肢血運的障礙，有的患者甚至還會合并出現致命性肺栓塞，所以說，一定要充分重視下肢靜脈血栓
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 374次
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靜脈血栓怎么治療靜脈血栓形成是指血液在靜脈腔內異常凝結，阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流障礙。病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。通常患者可出現患肢局部腫痛、病變遠端淺表靜脈曲張等癥狀。一般起病可影響血液循環，出現疼痛、水腫等，甚至引起肺臟病變等。因此在臨床上可進行抗血栓治療，緩解癥狀，預防肺栓塞等方式進行治療，一般經
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-10-29 2800次
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深靜脈血栓的治療具體怎么不舒服
蔡恒烈
主治醫師萍鄉市人民醫院
2020-04-19 1601次
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靜脈血栓能徹底治療好嗎？你好，一般可以治療好
童祥龍
主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院
2020-02-28 1101次
