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• 什么是肛瘺的瘺管切開手術(shù)

  除了常用的掛線手術(shù)以外，對(duì)于淺表的瘺管，我們可以做一個(gè)瘺管的切開，意思我們只是把這層打開以后，瘺管形成一個(gè)開口，上面寬，底下窄，對(duì)這個(gè)瘺管的創(chuàng)面進(jìn)行刮拭，把肉芽去掉以后，形成創(chuàng)面，我們?cè)偃霞啿迹屗囊粋€(gè)生長(zhǎng)，這么一個(gè)過程，但是這種需要不斷的換藥，而且紗布經(jīng)常會(huì)掉，所以不容易護(hù)理，另外對(duì)于比較深的瘺管，我們可以在瘺管的周圍，進(jìn)行一圈切除，然后把周圍進(jìn)行一個(gè)修補(bǔ)，比較特殊的肛瘺，就是發(fā)生在正前方的，有可能形成了會(huì)陰瘺，或者女孩的舟狀窩瘺，這種情況一般不采用，掛線和切開的手術(shù)，因?yàn)檫@種情況容易引起，因?yàn)樗懊嬷挥欣s肌，一旦掛上切開以后，括約肌損傷明顯，很容易引起便失禁，所以這種情況下來講，一般我們采用瘺管的，一個(gè)修補(bǔ)手術(shù)。

  

  01:25
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 11409次

• 不同層次的胃癌如何做切除手術(shù)

  胃的里面的胃壁，在胃腔里邊最淺的一層就叫黏膜層，然后再往下有黏膜下層，是疏松的結(jié)締組織，這個(gè)黏膜下層里有黏膜肌，再往下就是固有肌層，固有肌層再往外是漿膜下，然后再往外就是漿膜層。那么一般我們把胃壁分為五個(gè)層次，那在這五個(gè)層次里頭如果發(fā)生腫瘤就是胃癌。它在第一層和黏膜下層以上這個(gè)部位，它沒有侵潤(rùn)到肌層的時(shí)候，我們都管它叫早期胃癌。那么早期胃癌就可以通過內(nèi)鏡來給它切除，做EMR或ESD。那做EMR和ESD，一般都是腫瘤浸潤(rùn)到黏膜下的淺層。如果要很深了，我們做起來比較困難，另外腫瘤侵潤(rùn)的越深，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，只是局部切除了腫瘤，不但不能夠徹底的把它治療，還容易耽誤進(jìn)一步對(duì)病情的評(píng)估，和進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，所以我們一般來講就是要做黏膜下層淺層的胃癌。那同時(shí)我們還要看一看腫瘤的大小，和腫瘤的病理學(xué)類型。病理學(xué)類型是腺癌高分化的、中分化的，那我們就可以徹底的把它切掉。如果是一個(gè)低分化的，或者是一個(gè)印戒細(xì)胞癌，那我們只能切1公分以內(nèi)的胃癌。如果超過1公分了，它轉(zhuǎn)移的可能性就比較大。雖然它比較淺，我們也不能在內(nèi)鏡下切，也需要做腹腔鏡手術(shù)，或者是開腹手術(shù)來進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:27
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 7280次

• 耳前瘺管手術(shù)
  耳前瘺管是一種常見的先天性畸形，患者平時(shí)除感到局部刺癢外，有時(shí)輕輕擠壓小眼周圍，會(huì)有少許有臭味的白色分泌物，開口多位于耳輪腳前，少數(shù)可在耳廓之三角窩或耳甲腔部。先天性耳前瘺管分為單純性、感染型和分泌型。一般無癥狀，按壓時(shí)可有少許稀薄黏液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出，局部感癢不適，無癥狀或無感染者可不作處理，局部瘙癢、有分泌物溢出者，宜行手術(shù)切除。治療耳前瘺管，主要是在局部麻醉下進(jìn)行瘺管切除術(shù)。手術(shù)方案根據(jù)術(shù)中注射美藍(lán)，瘺管形成分支或樹杈狀等決定是一次徹底切除或是分次手術(shù)。若患者未能保護(hù)好瘺管，發(fā)生瘺管感染化膿，還需膿腫切開引流，局部換藥等治療，待感染控制，局部痊愈后再行手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 41770次

• 前些日子風(fēng)寒感冒咳嗽
  出現(xiàn)風(fēng)寒感冒的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。一些患者由于抵抗力比較低，在受涼史容易出現(xiàn)風(fēng)寒感冒，從而有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，頭疼，咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕等癥狀。出現(xiàn)這種情況，首先可以應(yīng)用一些抗感冒的藥物來進(jìn)行治療。如可以用復(fù)方氨酚烷胺膠囊等藥物來緩解感冒的癥狀，出現(xiàn)咳嗽的癥狀，可以應(yīng)用一些止咳化痰的藥物來進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用蛇膽川貝液等藥物來緩解咳嗽的癥狀。有些患者有可能會(huì)出現(xiàn)痰液比較多的情況，也可以應(yīng)用氨溴索片等藥物來進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。除此之外，風(fēng)寒感冒患者還要注意防寒保暖，避免受涼。另外要注意休息，避免勞累，清淡飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)感冒的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-06 1816次

• 耳前瘺管切除手術(shù)住院幾天
  耳前瘺管切除手術(shù)是治療先天性耳前瘺管的有效方法，住院天數(shù)主要取決于手術(shù)方式及個(gè)人恢復(fù)情況。一般而言，患者需住院3至7天以便觀察和恢復(fù)。若采用單純瘺管切除術(shù)，且創(chuàng)面較小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，可能僅需住院3天左右即可出院。若手術(shù)方式為耳前組織整塊
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 耳前瘺管切除手術(shù)住院幾天
  耳前瘺管在臨床上是指先天性耳前瘺管，先天性耳前瘺管切除手術(shù)一般住院5~7天左右，具體時(shí)間和恢復(fù)的情況有關(guān)。先天性耳前瘺管可能是胎兒發(fā)育時(shí)期引起了耳廓發(fā)育不良，并且和家族遺傳有一定的關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致患者的耳朵部位出現(xiàn)小凹孔，用手?jǐn)D壓后會(huì)出現(xiàn)少量的白色皮脂樣微臭物質(zhì)，部分患者還可能會(huì)伴有瘙癢感，如果局部出現(xiàn)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-10 736次

• 前幾天做了耳前瘺管切除手術(shù)，今天是第11
  不能碰水
  曹洋 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-07 1502次

• 耳瘺管手術(shù)怎么切除
  這個(gè)，局部切除
  王文華 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2020-09-21 1401次