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肺腺癌術(shù)后淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,胸腔積液增多,

2020-04-07 2319次

病情描述:

肺腺癌術(shù)后淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,胸腔積液增多,查派特ct沒有轉(zhuǎn)移

提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

產(chǎn)生積液也可能是縱膈淋巴腺廣泛轉(zhuǎn)移,淋巴管回流受阻,從而導(dǎo)致胸腔積液出現(xiàn),多為漏出液
但是查派特ct沒有什么問題
他的淋巴管受阻,他也可以導(dǎo)致胸腔液積聚在那里的。
現(xiàn)在要怎么治療呢
如果胸腔積液不是很多,可以不用處理。胸腔積液是由于術(shù)區(qū)的滲出形成,隨著手術(shù)區(qū)域的恢復(fù),胸腔積液可以慢慢吸收。但如果是大量的胸腔積液,已經(jīng)引起病人的胸悶、憋氣等不舒服,需要考慮胸腔穿刺引流來抽胸水。手術(shù)后的滲出往往是良性的滲出,抽胸水后胸水也不會再長。但如果是手術(shù)后出現(xiàn)胸膜的轉(zhuǎn)移而引起胸水,就不好處理了,胸腔穿刺抽胸水后,胸腔內(nèi)還需要灌注化療藥物。
術(shù)后兩個月復(fù)查ct的時候顯示胸腔積液不多了,但是術(shù)后第三個月開始出現(xiàn)咳嗽查ct顯示胸腔積液增多,查153增高至兩倍,125也增高至三倍左右,一個月前查派特ct沒有什么異常
現(xiàn)在是術(shù)后第五個月,化療四個周期,化療結(jié)束大概有四十五天左右
術(shù)后查病理顯示是肺腺癌,腫瘤大小為2*2*1,淋巴結(jié)及支氣管末端沒有轉(zhuǎn)移
腫瘤標志物主要是判斷治療的效果。
現(xiàn)在病人咳嗽的厲害需要做什么治療嗎
如果是劇烈的咳嗽,嚴重影響生活質(zhì)量,這個情況應(yīng)適當?shù)倪M行干預(yù)。如口服止咳藥物,用美沙芬或者可待因
好吧,現(xiàn)在需要吃靶向藥嗎
可以在醫(yī)生評估指導(dǎo)下應(yīng)用。
需要服用哪個靶向藥呢
目前來說,肺腺癌的靶向藥物依賴于基因突變的結(jié)果分類。肺腺癌常見的基因突變一般有8個基因,即EGFR、ALK、HER2、MET、PICK3CA、KRAS、ROS1等。常見的藥物比如EGFR突變,第一代的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;第二代常用的有阿法替尼;第三代是大家都很熟悉的叫奧希替尼。ALK融合基因陽性的靶向藥物,主要是一代的克唑替尼、色瑞替尼、布吉替尼;最新一代的是勞拉替尼。 ROS1融合基因突變的靶向藥物包括克唑替尼、埃克替尼等。其他少見的基因突變也有相關(guān)靶向藥物。
要做基因檢查,在醫(yī)師評估指導(dǎo)下選用藥物。不是在胡亂的用藥。
好的,謝謝您的解答。
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