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• 精神病人為什么不睡覺(jué)

  人們得了精神疾病，包括得了焦慮或者抑郁，其實(shí)往往都有早期的表現(xiàn)，或者說(shuō)在病程當(dāng)中，都會(huì)表現(xiàn)出睡眠的障礙。比如焦慮癥的病人往往失眠，抑郁癥的病人往往失眠，可能會(huì)早醒，當(dāng)然也有的睡眠會(huì)過(guò)多。那重型的精神疾病，精神分裂癥的病人，如果他是那種行為紊亂，是那種妄想，在這種支配下他也可能會(huì)睡眠產(chǎn)生障礙，他可能一晚上不睡覺(jué)，比如說(shuō)因?yàn)樗X(jué)得外面人總是在吵他、有人在說(shuō)他、有人可能會(huì)害他，所以他會(huì)很警覺(jué)，所以他就沒(méi)辦法睡覺(jué)。但是我們反過(guò)來(lái)說(shuō)，是不是一個(gè)人失眠就是精神疾病，那肯定不是。也就是睡不著覺(jué)，那只是精神疾病伴發(fā)的一個(gè)癥狀，也不是所有的精神疾病都可能會(huì)有睡眠障礙，睡眠障礙并不意味著是精神疾病。因?yàn)槲覀兯哒系K，是非常常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。當(dāng)然一個(gè)人如果出現(xiàn)睡眠有問(wèn)題，然后有些怪異的行為，怪異的想法，那可能就預(yù)示著，是不是有精神障礙的問(wèn)題，要及早地去就醫(yī)。

  

  01:35
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22959次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16150次

• 精神病人為什么不睡覺(jué)
  精神病人的分類非常的繁多，包括十大種類的四百余種疾病，所以我們首先要判定是什么樣的精神疾病。例如臨床上比較常見(jiàn)的神經(jīng)癥種類的焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥，患者也可能會(huì)出現(xiàn)不睡覺(jué)，這時(shí)候他們主要就是對(duì)于某些場(chǎng)景、空間的害怕、焦慮、恐懼，或者是出現(xiàn)了一些強(qiáng)迫性的思維等而導(dǎo)致大腦處于興奮狀態(tài)，所以不容易出現(xiàn)睡眠的狀況。在臨床當(dāng)中像精神分裂癥，患者會(huì)出現(xiàn)不睡覺(jué)、少眠、失眠甚至徹夜不眠，這種情況主要是在幻覺(jué)，妄想的情況下導(dǎo)致患者敏感、多疑、警惕性高，高警覺(jué)性必然會(huì)導(dǎo)致患者興奮、沖動(dòng)，出現(xiàn)不睡覺(jué)的情況。對(duì)于抑郁癥患者，也可能會(huì)出現(xiàn)不睡覺(jué)的情況，例如出現(xiàn)比較特征性的早醒癥狀，往往比平常早醒來(lái)一到兩個(gè)小時(shí)，這與他體內(nèi)的五羥色胺功能降低有關(guān)系，導(dǎo)致出現(xiàn)早醒的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-30 19874次

• 心衰病人為什么總睡覺(jué)
  心衰病人出現(xiàn)嗜睡有很大程度上是因?yàn)榇藭r(shí)全身血液都嚴(yán)重淤積在肺循環(huán)和體循環(huán)中，心臟的舒張功能和收縮功能都已經(jīng)進(jìn)入終末狀態(tài)，可導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧狀態(tài)，對(duì)氧需求量比較高的大腦受到影響，進(jìn)而可逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏睡，直至淺昏迷、深昏迷，甚至腦死亡，同時(shí)也要警惕是不是還合并有急性腦血管疾病。心衰病人嗜睡有可能是長(zhǎng)時(shí)間心衰導(dǎo)致的食欲不振，從而引起的電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥，能夠?qū)е碌蜐B性腦病，從而可引起意識(shí)障礙的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-23 3071次

• 精神病人為什么不睡覺(jué)
  精神病人的分類非常的繁多，包括十大種類的四百余種疾病，所以我們首先要判定是什么樣的精神疾病。例如臨床上比較常見(jiàn)的神經(jīng)癥種類的焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥，患者也可能會(huì)出現(xiàn)不睡覺(jué)，這時(shí)候他們主要就是對(duì)于某些場(chǎng)景、空間的害怕、焦慮、恐懼，或者是出現(xiàn)了一些強(qiáng)迫性的思維等而導(dǎo)致大腦處于興奮狀態(tài)，所以不容易出現(xiàn)睡眠
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 216次

• 心梗病人為什么晚上嚴(yán)重
  心梗臨床上一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死病人，由于晚上睡覺(jué)時(shí)血液循環(huán)減慢，因此晚上嚴(yán)重。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈供血急劇減少，或者中斷引起的，患者在晚上睡眠時(shí)，身體處于放松狀態(tài)，夜間的飲水量也比較少，血小板粘附性比較強(qiáng)，會(huì)使局部的血液循環(huán)減慢，血液的粘稠度增高。如果白天血壓比較低，很容易會(huì)導(dǎo)致心腦血
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-23 0次

• 腦梗病人為什么發(fā)神經(jīng)病
  這個(gè)是精神癥狀，應(yīng)為腦功能收到損傷
  陳靜思 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1503次

• 結(jié)核病人為什么下午容易發(fā)燒,為什么晚上容
  因?yàn)樵缟细鞣N代謝活動(dòng)都不旺盛。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-18 1200次