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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51334次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12536次

• 肺炎血常規指標
  肺炎主要是細菌感染引起，通常可以引起發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等臨床癥狀，肺炎血常規的指標主要是哪些變化呢？通常來講，細菌性肺炎的血常規指標主要是白細胞，中性粒細胞偏高。通常如果是細菌性肺炎，這兩項指標偏高的話，需要考慮是細菌性肺炎。如果是病毒性肺炎，白細胞或者淋巴細胞有變化。通常病毒性肺炎，白細胞會偏低，淋巴細胞數會偏高，如果是出現這種情況，需要考慮是病毒性的肺炎，所以如果有肺炎，還需要結合胸部CT的病灶的情況，來做進一步的判斷。
  語音時長 1:09”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-09 19443次

• 肺炎的血常規指標
  肺炎一般由細菌、病毒、支原體、致病微生物所導致，對于一般病毒性的感染，白細胞的總數可能是正常的，淋巴細胞的比率會增高，而細菌的感染，白細胞總數通常會增高，中性粒細胞數比率也會增高。肺炎一旦確認之后要及時的治療，如果沒有及時治療，可能會出現病情加重的現象。一般可以采用一些化痰止咳類的藥物，如止咳糖漿、鮮竹瀝口服液等，同時也要采用一些抗感染類的或者抗菌素等輔助治療。
  語音時長 1:19”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-10-07 14590次

• 血常規怎么判斷是不是新冠肺炎
  血常規并不能夠判斷是否是新冠肺炎。它只是眾多檢查當中的一項。新冠肺炎患者血常規當中的白細胞可正常或稍微偏低，并無特異性。因此，臨床上一般采用核酸檢測來確診。新冠肺炎的確診應結合患者的流行病學史、臨床表現、胸部CT、核酸檢測結果等。患者確診后
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 腎炎血常規指標
  腎炎的血常規指標往往是在正常范圍內，但是也有例外，除非是慢性腎小球腎炎，此時會出現紅細胞降低，造成腎性貧血而出現紅細胞和血紅蛋白偏低的情況，達到貧血的標準，往往是輕中度貧血。如果是急性腎炎，血常規檢查指標可能全都是正常。腎炎在臨床上常見的表現就是水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、還有一過的腎功能減退的情況
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 494次

• 新冠肺炎血常規指標
  好，如果有冠狀病毒感染的情況，一般血常規白細胞正常，應該是說淋巴細胞比較高。
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-04-27 1401次

• 新冠肺炎的血常規指標
  白血病正常或降低
  王濤 主任醫師濟寧市兗州區人民醫院(濟寧醫學院附屬醫院兗州院區)

  2020-04-03 1401次