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紅斑狼瘡診斷標準

概述:

紅斑狼瘡的診斷標準有符合以下四個條件中的三個或是前兩個條件即可成立診斷:一、符合本病的皮疹;二、腎臟受累;三、出現漿膜炎;四、關節癥狀。還可從其他方面,如患者多半是中青年婦女,面部有蝶形紅斑,長期發熱,關節發炎疼痛,腎臟有損害,紅細胞沉降率加快,白細胞減少,白蛋白與球蛋白比率倒置,紅斑狼瘡細胞陽性,抗核抗體試驗及直接免疫熒光試驗陽性等來診斷。

臨床表現

約有80%的患者有皮膚損害癥狀,是最早的甚至唯一明顯的臨床癥狀,最有特征性的表現是面部蝶形紅斑,大小及數目不定的鮮紅斑點或斑片出現于面部尤其臉頰及鼻部而作蝶形分布,兩側對稱,邊界清楚,有的病例有較重的滲出性炎癥,紅斑上可發生大皰及結痂或糜爛。紅斑狼瘡可侵犯多種器官組織,不同的人癥狀不同。約有90%的患者可出現發熱、關節炎及關節痛,發熱可呈低熱、39~40°、或是不規則發熱,關節疼痛部位可以不定,常伴有肌痛及肌無力等。其他癥狀還可有尿中出現蛋白、胸膜炎、胸腔積液、胸痛、口炎、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等。

日常注意:

患者應該有充足的休息,在急性發作時期必須臥床休息,對各種不良刺激應該盡量避免,如強烈日光照曬或紫外線照射、受寒、飲酒、精神緊張等;除非有特殊的需要,不要施行手術或注射疫苗血清;除非有嚴重的貧血,不要輸血。不必需的藥物尤其容易引起紅斑狼瘡綜合征的藥物不能濫用。在日常生活中,要有營養充足的飲食,可以補充維生素b及維生素C等。

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