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肺血栓栓塞和脂肪栓塞如何治療

概述:

肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,常見的有肺血栓栓塞癥,脂肪栓塞綜合征等。肺栓塞治療原則為早發現早干預,需要根據臨床癥狀,病因,個體差異決定治療手段。

肺血栓栓塞治療:

1、提前預防。對于有下肢深靜脈血栓高危因素,包括任何使血液高凝、損傷靜脈系統內皮,使血液淤滯的病因的病人,應遵醫囑長期服用抗凝藥物,或者使用彈力襪等物理措施防止血栓脫落和增大。

2、一般處理和呼吸循環支持治療。盡早吸氧治療,緩解癥狀,改善低氧血癥。避免過度用力活動,使栓子脫落。

3、溶栓治療。尤其適用于大面積栓塞的病人,通過靜脈注射鏈激酶,尿激酶等溶栓藥物溶解血栓。但必須注意常見并發癥,即出血。可以提前應用魚精蛋白等促凝藥物預防,并檢測凝血功能。

4、抗凝治療。基礎治療,預防血栓再形成。

5、手術治療。對于大面積栓塞的病人,可采取肺動脈導管破碎,血栓抽吸,血栓摘除術,PCI等手段接觸栓塞。

脂肪栓塞治療:

1、預防及一般治療。同上。積極糾正休克、組織缺血。

2、積極治療原發病。正確及時處理骨折端,預防感染,預防骨筋膜室綜合征等嚴重并發癥,減少脂肪栓塞的發生。

3、抗脂栓治療。應用腎上腺皮質激素,抑肽酶,白蛋白等藥物,減輕脂肪栓子對肺泡膜細胞以及肺毛細血管的損害,緩解病情。

4、手術治療。同上。

以上內容僅供參考

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