根據冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不同的臨床分型，可將其分為心絞痛、心肌缺血、缺血性心肌病、猝死、隱匿性或者無癥狀性心肌病。硝酸甘油通過擴張冠狀動脈，增加心臟的血供，恢復心臟的功能，進而緩解心絞痛。
硝酸甘油抗心絞痛的作用機制
趙虹主任醫師
首都醫科大學宣武醫院心血管內科
2019-07-2510780次
概述：
生理機制：
心絞痛是指冠狀動脈嚴重供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征。心絞痛持續發作不能及時緩解則可能發展為急性心肌梗死。當冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈擴張性減小，儲備能力下降，誘發心絞痛。而硝酸甘油則是通過松弛血管平滑肌，擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負荷，降低心肌為了循環回心血量所需要的氧氣。硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心臟的血供，增加心肌缺血區的血液灌注。硝酸甘油通過降低左心室充盈壓，增加心內膜供血，改善左心室順應性。硝酸甘油通過釋放NO，保護缺血的心肌細胞，減輕缺血性損傷。
適應癥與不良反應：
適應癥：舌下含服硝酸甘油可緩解各種類型的心絞痛，在預計可能發作前服用也可以緩解心絞痛。
不良反應:多數不良反應由血管擴張引起。1、面頰皮膚潮紅/2、搏動性頭痛，由腦膜血管擴張引起/3、眼內壓升高。4、大劑量服用引起直立性低血壓及暈厥。5、超級量服用引起高鐵血紅蛋白血癥，表現為發紺，嘔吐等。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導致腦血管的擴張，會引起比較嚴重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 14773次
-
硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進入人體以后能夠起到擴張血管、擴張冠狀動脈血管的作用，所以在臨床當中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。這個藥物的用法一般都是采用微量泵進行泵路，開始應該是以小劑量開始，然后根據患者的病情逐漸的增加劑量，直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發生一些不良反應，包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓，正常劑量下出現的低血壓表現為惡心、嘔吐、虛汗，另外有可能會出現面部發紅、過敏的反應，類似剝脫性皮炎。再就是過量的時候，患者有可能會出現口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現。
01:38
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-16 57675次
-
硝酸甘油抗心絞痛的作用機制硝酸甘油片抗心絞痛主要就是硝酸甘油吸收以后能夠松弛血管平滑肌，硝酸甘油能夠釋放氧化氮，氧化氮與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。另外硝酸甘油能夠擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用程度跟計量相關，外周靜脈擴張時血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓降低，擴張動脈使外周阻力降低，動靜脈擴張使心肌的耗氧量減少，能夠緩解心絞痛。治療劑量可以降低收縮壓、舒張壓以及平均動脈壓，會使有效冠狀動脈灌注壓維持正常，但是血壓過度降低或者心率增快會使舒張期充盈時間短，所以說有可能會導致冠狀動脈灌注不足，所以說一定要注意患者血壓的情況，如果有低血壓禁止使用硝酸甘油。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-08 12273次
-
硝酸甘油抗心絞痛作用硝酸甘油主要藥理的作用是松弛血管平滑肌，硝酸甘油釋放氧化氮，與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他的組織內的環鳥苷酸增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌的收縮狀態，引起血管擴張，硝酸甘油擴張動靜脈、血管床，以擴張靜脈為主。其作用呈劑量相關性，外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓降低，舒張動脈使外周的阻力降低，動靜脈擴張使心肌的耗氧量減少，以緩解心絞痛，對心內膜冠狀動脈分支，也有擴張的作用。語音時長 1:31”
馮明靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-04 3523次
-
硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是什么硝酸甘油抗心絞痛的作用機制，主要是它能夠通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內壓心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片，舌下含服1到2分鐘開始起作用，約半小時后作用消失。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-12-08 3802次
-
硝酸甘油治療心絞痛的機制是什么病情分析：心絞痛的患者在發作時可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機制就是能夠擴張冠狀動脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發作期間還要注意多休息。意見建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規律。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-21 1302次
-
硝酸甘油抗心絞痛的作用機制硝酸甘油片抗心絞痛主要就是硝酸甘油吸收以后能夠松弛血管平滑肌，硝酸甘油能夠釋放氧化氮，氧化氮與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。另外硝酸甘油能夠擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用程度跟計量相關，外
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 345次
-
硝酸甘油心絞痛機制硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 698次
