胸腔穿刺術(shù)是胸外科常見的診療手段，對于明確胸腔積液性質(zhì)、協(xié)助診斷以及治療有重要意義。然而，該操作也可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，需要及時識別并妥善處理。
1、胸膜反應(yīng)：穿刺過程中，患者可能出現(xiàn)心慌、頭暈、面色蒼白等休克癥狀。此時應(yīng)立即停止穿刺，讓患者平臥并吸氧，嚴密監(jiān)測生命體征。如癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑注射腎上腺素，同時建立靜脈通道以備不時之需。
2、血胸：穿刺時可能損傷肋間血管導(dǎo)致出血。一旦發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)立即停止操作，觀察患者生命體征。如出血量大，需采取止血措施，甚至急診開胸止血。
3、氣胸：穿刺過程中空氣可能進入胸膜腔或穿破肺組織導(dǎo)致氣胸。少量氣胸可自行吸收，若氣胸量大，則需抽氣或放置閉式引流管排氣。
4、穿刺點出血：一般為少量出血，可用消毒棉球按壓止血。
5、感染：穿刺時應(yīng)嚴格遵循無菌原則，預(yù)防胸腔感染。若出現(xiàn)感染癥狀，如發(fā)熱、胸痛等，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢甲肟等。
胸腔穿刺術(shù)雖簡單有效，但仍需謹慎操作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后密切觀察患者情況，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，是確保患者安全的關(guān)鍵。
