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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因為它有好多表現，所以一般認為，第一個他有肌肉的疼，第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗的時候，要有這個心肌酶譜，實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會增高，我們在做肌電圖的時候，他的肌電圖的表現會告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個細胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 10813次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發現，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發現，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發現，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監測副作用。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9023次

• 皮肌炎病的診斷治療
  首先，皮肌炎的診斷，一般是依靠患者典型的臨床癥狀和相關的化驗檢查來診斷的。患者需要有對稱性近端肌無力，可以伴有，也可以不伴有吞咽困難或者呼吸肌無力。第二，患者化驗血清肌酸激酶升高。第三，做機電圖提示有肌源性損害。第四，患者做肌活檢病理改變提示，符合特發性炎癥性疾病的損傷。第五，患者要同時存在特征性的皮疹損害。一般情況下只要符合上面講述的五條特征，就可以明確診斷皮肌炎。皮肌炎患者一旦明確診斷，就要早期應用藥物治療，這樣才能夠提高患者的預后。避免出現多臟器功能衰竭或者是進行性發展的肌無力。皮肌炎患者的治療首選糖皮質激素，一般需要足量使用，以潑尼松為例，患者一般是每天服用60到120毫克，具體的劑量是根據患者的體重和病情嚴重程度決定的。待患者的病情穩定好轉以后可以將糖皮質激素逐漸減量，必要的時候可以加用免疫抑制劑治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:42”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-09 1495次

• 皮肌炎的診斷要點
  目前皮炎的診斷主要采用以下的診斷標準：一、對稱性四肢近端肌無力；二、肌酶譜升高；三、肌電圖，是肌源性改變；四、肌活檢異常；五、皮膚特征性表現，前四條具備三條加第五條即為確診的皮肌炎，如果前四條具備兩條加第五條為很可能皮肌炎。另外在診斷前要排除肌養不良、肉芽腫性肌炎、感染、橫紋肌溶解、代謝性疾病、內分泌疾病、重癥無力以及藥物和毒物誘導的疾病癥狀等，此外臨床和活組織檢查證實有皮肌炎的皮膚改變是一種可靠的證據。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 2142次

• 如何進行兒童皮肌炎的診斷
  對于兒童皮肌炎的診斷，主要是依據特征性的臨床表現，比如肌痛、肌無力以及典型的皮疹，再結合實驗室檢查。當然在初期的時候要排除一些疾病，比如系統性紅斑狼瘡、特發性關節炎、系統性血管炎和先天性肌肉疾病等。
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-12-30 1802次

• 中藥的治療皮肌炎嗎
  中藥是有一定輔助治療皮肌炎的作用的，當然最好是在正規專業的中醫科進行診治，選用一些具有活血化瘀，清熱解毒，調節免疫等作用的方劑來進行治療。中醫往往是通過辨證施治的，因此是因人而異的，當然皮肌炎的治療，目前主要還是糖皮質激素，聯合免疫抑制劑。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-17 1601次

• 恙蟲病的診斷和治療
  診斷：一、流行季節到過疫區，有田野作業或在草叢中坐臥史。二、臨床表現有發熱、焦痂或潰瘍、局部淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大。三、實驗室檢查有白細胞計數減少或正常，變形桿菌OXK凝集反應呈陽性，且隨病程效價逐漸升高，結合其他血清學檢查結果有助于診斷。治療：治療主要是病原治療，根據合并臟器損害的部位和程度給
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 1898次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時聯合免疫抑制劑。激素在后期治療過程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續維持治療1到2年才能根據病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當患者皮肌炎，病情非常非常穩定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 157次