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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7955次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4685次

• 怎么區(qū)分急慢性腎功能衰竭
  在臨床上出現(xiàn)了腎功能衰竭，我們首先要區(qū)分是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，區(qū)別點一個是腎臟的大小，通過腎臟彩超來判斷腎臟的大小，初步判斷急性慢性。急性腎功能衰竭一般腎臟體積大小正?；蛘唧w積增大，而慢性腎炎的一般腎臟體積偏小。出現(xiàn)萎縮狀態(tài)根據(jù)患者的貧血，一般情況下急性腎小球腎炎沒有明顯的貧血和僅有輕度的貧血，慢性腎小球炎發(fā)病的時間較長可能會出現(xiàn)一個中到重度的貧血。慢性腎衰竭一般發(fā)病較長，患者成慢性病容，急性的腎衰竭一般發(fā)病時間較短或者是一般狀態(tài)可能較好。水鈉潴留的情況，急性腎衰竭由于發(fā)病的時間比較短一般不會存在明顯的水鈉潴留，包括明顯的下肢浮腫，慢性腎功能衰竭，由于患者的腎功能失常會出現(xiàn)明顯的水鈉潴留、水腫或者心衰。
  語音時長 1:35”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 4977次

• 如何區(qū)分急慢性腎功能衰竭
  可以從癥狀，病史，化驗檢查等方面區(qū)分急慢性腎功衰竭，下面具體進(jìn)行分析。一病史：急性腎功能衰竭患者的病史較短，慢性腎功能衰竭患者的病史較長。二，癥狀：慢性腎功能衰竭的患者有皮膚瘙癢，面色萎黃，夜尿多等癥狀。而急性腎功能衰竭的患者一般沒有以上癥狀。三，化驗檢查：急性腎功能衰竭血常規(guī)顯示血紅蛋白，紅細(xì)胞正常，慢性腎功能衰竭血常規(guī)顯示紅細(xì)胞，血紅蛋白降低。慢性腎功能衰竭血生化顯示血磷升高，甲狀旁腺激素升高，而急性腎功能衰竭一般血磷及甲狀旁腺激素是正常的。急性腎功能衰竭腎臟彩超顯示腎臟體積的大小是正常的。而慢性腎功能衰竭腎臟彩超顯示腎臟體積大小是縮小的。所以說可以通過以上方面來區(qū)分急慢性腎功能衰竭。
  語音時長 01:30”
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-01-13 4421次

• 如何區(qū)分急慢性咽炎
  病情分析：急性咽炎一般發(fā)病時間比較短，患者咽喉部會有明顯的疼痛感，慢性咽炎患者病程持續(xù)時間很長，長達(dá)幾個月，甚至是幾有一般表現(xiàn)為咽喉部的異物感。意見建議：不管是急性咽炎還是慢性咽炎，都需要積極的治療的，生活當(dāng)中需要清淡飲食，避免吃辛辣刺激油膩的食物，同時不要吸煙飲酒也不要熬夜。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-06-05 1002次

• 如何區(qū)分急慢性闌尾炎
  急慢性闌尾炎主要通過病史，急性闌尾炎發(fā)展的也比較迅速，它典型的癥狀就是右下腹固定的壓痛，但是它有一個轉(zhuǎn)移時間，伴隨著發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)。而慢性闌尾炎主要是時常有右下腹疼痛或者隱痛、不適，當(dāng)再次急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的時候，腹部壓痛相對固定而且恒定。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1902次

• 怎么區(qū)分慢性急性的左心衰竭
  可以通過誘因來區(qū)分慢性急性的左心衰竭。急性左心衰竭和急性左心衰竭的區(qū)別主要是誘因不同。引起急性左心衰竭的原因最主要是惡性心律失常，比如室速、室顫，還有嚴(yán)重的感染、大面積的心肌梗死、主動脈夾層、高血壓危象等。而慢性左心衰竭是一個長期過程，通過彩超可以鑒別。如果彩超發(fā)現(xiàn)心臟功能下降，但是還沒有左心衰竭的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 125次

• 怎么區(qū)分左心衰竭還是右心衰竭
  可以通過癥狀、體征、治療方法來區(qū)分左心衰竭還是右心衰竭。1.癥狀左心衰竭以肺淤血為突出表現(xiàn)，患者患病后會表現(xiàn)出勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫狀痰、偶有血絲等癥狀；右心衰竭以體循環(huán)淤血為突出表現(xiàn)，患病后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、下肢水腫等癥狀。2.體征左心衰竭患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 19次