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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8150次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4769次

• 心力衰竭有水腫嗎
  心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，主要是因?yàn)樾呐K功能出現(xiàn)了衰竭，心輸出量下降，大量的血液會(huì)淤積在血管及心臟內(nèi)，從而會(huì)引起機(jī)體水腫的情況。心力衰竭主要指的是各種原因，所導(dǎo)致的心臟收縮和舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧。心臟是通過收縮作用將血液射入到血管內(nèi)，然后再通過舒張的作用將血管內(nèi)的血液回抽到心臟，從而形成了血液循環(huán)。當(dāng)出現(xiàn)心功能衰竭的時(shí)候，心臟的射血量明顯的降低，這樣會(huì)有大量血液淤積的心臟內(nèi)，同時(shí)有可能存在著舒張功能的障礙，使得血液也會(huì)淤積在血管內(nèi)，從而導(dǎo)致組織水腫。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-26 3038次

• 心衰為什么會(huì)有水腫
  心衰患者出現(xiàn)水腫，主要是由于心衰，特別是右心衰導(dǎo)致體循環(huán)瘀血，靜脈壓升高而引起的癥狀。右心衰發(fā)生時(shí)，體循環(huán)靜脈壓升高，靜脈血管中的液體可以滲出到組織中，從而導(dǎo)致水腫的出現(xiàn)，表現(xiàn)為下肢的水腫，胃腸道的瘀血水腫，腹水或者胸腔積液等等。所以出現(xiàn)心衰以后需要使用強(qiáng)心、利尿，擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，通過這些綜合措施，再就是配合對(duì)原發(fā)病的治療，可以使水腫的癥狀改善。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-07 2967次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會(huì)造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2202次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭為什么會(huì)有水腫
  左心衰竭會(huì)有水腫主要是因?yàn)樾乃サ幕颊邥?huì)導(dǎo)致心功能下降，出現(xiàn)鈉水潴留的原因引起的。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全引起的心力衰竭，主要是以肺循環(huán)淤血為主要特征，心功能的降低，容易導(dǎo)致鈉水潴留，射血量不足，從而對(duì)心臟造成一定的負(fù)荷，出現(xiàn)了水腫的現(xiàn)象，還會(huì)伴有咳嗽、呼吸困難或者喘憋、急性肺水腫等癥狀，如
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 84次

• 左心衰竭的表現(xiàn)有水腫嗎
  左心衰竭的患者一般可以表現(xiàn)有水腫的現(xiàn)象，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上極為常見，以肺循環(huán)淤血為主要特征。患者患病以后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、水腫、咳嗽、咳痰、乏力、少尿等癥狀。左心衰竭一般會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留的情況，使患者出現(xiàn)呼吸困難和水腫的癥
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 70次