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糖皮質(zhì)激素需要根據(jù)病情需要而具體選擇不同方案,掌握以下原則:1.對于病情危重者開始劑量要足夠,一般為一毫克每公斤體重每天,必要時(shí)可給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療;而對于輕癥患者可能開始應(yīng)用小劑量短療程即可;像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般把激素作為“橋治療”應(yīng)用劑量不超過10mg 每天,而且治療時(shí)間在3個(gè)月左右,一般不超過6個(gè)月;2.減量要緩:根據(jù)應(yīng)用劑量及時(shí)間以及相關(guān)副作用還有年齡等因素,一般在用藥2周后開始緩慢減量,如果是大劑量激素開始每周減一片,減到30mg每天時(shí)一般每2周減半片,在3-6個(gè)月左右減至維持量。3.維持時(shí)間要長:一般隔日2毫克激素,應(yīng)服用半年以上,在減量過程中有幾個(gè)關(guān)鍵的劑量需要增加維持時(shí)間,對于減量過程中,反復(fù)發(fā)作的患者可以輔助應(yīng)用其他抑制劑。用藥過程中應(yīng)注意休息,預(yù)防感冒和拉肚子,也可以應(yīng)用一些中成藥來調(diào)節(jié),一旦出現(xiàn)感染要及時(shí)治療,在腎病治療過程中,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用糖皮質(zhì)激素,切不可自行加藥、減藥、甚至停藥,造成病情反復(fù)治療。

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