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睪丸一個大一個小，可能是正常生理現象，也可能是睪丸炎、附睪囊腫、鞘膜積液等疾病引起。

1、正常生理現象：

正常男性的兩個睪丸發育不會完全一致，會有輕微偏差。大睪丸和小睪丸區別不大，是正常的生理現象。一般不需要特殊處理，正常生活不會受到影響。

2、病理因素：

（1）睪丸炎：

如果患有睪丸炎，可能會引起一個睪丸的腫脹和疼痛等癥狀，使人出現兩個睪丸一大一小，兩個睪丸差別很大的現象。如果是睪丸炎引起的，可以遵醫囑服用頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物進行治療。

（2）附睪囊腫：

通常與輸精管梗阻、慢性感染、外傷、性功能障礙等原因有關，正常情況下，沒有任何癥狀。如果囊腫較大，會改變睪丸的大小，表現為睪丸一大一小，可遵醫囑給予附睪囊腫切除術來治療。

（3）鞘膜積液：

如果睪丸鞘膜內有鞘膜積液，可能會引起患側睪丸萎縮，造成睪丸一大一小的現象。如果發現鞘膜積液，液體暗區大于4CM，可遵醫囑給予手術治療。

除此之外，也可能是精索靜脈曲張引起，建議患者及時去醫院進一步檢查，明確病因后對癥治療，以免延誤病情。

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