肺上界，即肺尖的寬度，是臨床體格檢查中肺部檢查的重要內(nèi)容之一。它指的是叩診時(shí)，自斜方肌前緣中央部開始叩診，沿此線分別向左、右兩側(cè)叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肺上界的外側(cè)終點(diǎn)。正常情況下，肺尖的寬度為4-6cm，又稱Kronig峽，其內(nèi)側(cè)為頸肌，外側(cè)為肩胛帶，是肺結(jié)核的好發(fā)部位。
肺上界的確定主要依賴叩診，這是一種通過(guò)敲擊身體部位，根據(jù)聲音變化來(lái)判斷內(nèi)臟器官位置和狀態(tài)的檢查方法。在叩診過(guò)程中，醫(yī)生需注意叩診力度的均勻和節(jié)奏的規(guī)律，以確保診斷的準(zhǔn)確性。
肺尖寬度增寬多見于肺氣腫、氣胸等導(dǎo)致肺內(nèi)壓增高的疾病；而肺尖寬度變窄則可能見于胸膜增厚、肺萎縮等情況。由于肺尖部位特殊，易發(fā)生肺結(jié)核等感染性疾病。這些疾病可能導(dǎo)致肺上界位置的變化，是臨床診斷的重要依據(jù)。
在治療肺部疾病時(shí)，藥物的選擇對(duì)肺上界的變化有直接影響。例如，抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等）能有效控制肺結(jié)核的發(fā)展，從而穩(wěn)定肺上界的位置；而抗炎藥物和支氣管擴(kuò)張劑則可用于治療肺氣腫等疾病，有助于改善肺功能和調(diào)整肺上界。
綜上所述，肺上界作為肺部檢查的重要指標(biāo)，其位置的確定和變化對(duì)于肺部疾病的診斷和治療具有不可或缺的指導(dǎo)意義。
