支氣管肺炎是常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，多發于2歲以內兒童，多有發熱，咳嗽，氣促，呼吸困難，有固定濕啰音等表現，需與各種呼吸道感染以及類似肺炎的疾病鑒別。
支氣管肺炎的鑒別
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-03-134458次
概述：
鑒別：
支氣管肺炎首先要與上呼吸道感染和下呼吸道感染區別開來，呼吸道感染雖然有咳嗽，咳痰和發熱等癥狀，但無肺實質的浸潤，通過胸部X線檢查可以明確區別開來；支氣管肺炎還要與類似肺炎的疾病區別開來，如肺結核有全身中毒癥狀，可出現午后潮熱，盜汗等不適，X胸片可見病變主要位于肺尖或者是鎖骨上下區，密度不均勻，抗菌素治療無效；肺癌多表現為刺激性咳嗽，痰中帶血，常伴發阻塞性肺炎，抗菌治療后炎癥消失，腫瘤影顯示，X線、胸部CT檢查有助于診斷；急性肺膿瘍主要表現為咳大量的膿臭痰，伴高熱，X線胸片表示有氣液平面的空洞影；此外還應該與非感染性疾病的肺部浸潤性病變區分。
治療：
抗感染治療是支氣管肺炎治療的最主要環節，根據患者的年齡、有無基礎疾病以及肺炎的嚴重程度等，選擇合適的抗菌藥物和給藥途徑。可以選擇頭孢菌素類藥物，如頭孢克肟進行抗菌治療，病情嚴重者采用靜脈給藥；也可以通過利巴韋林等藥物進行抗病毒治療。一般療程不少于5天，治療期間要注意加強營養，多吃清淡易消化食物，保持臥床休息。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
支氣管肺炎怎么治在臨床上對于支氣管肺炎的病人，首先要在應用抗菌藥物之前留取痰標本，支氣管灌洗液或者是氣管鏡下吸痰及早留取痰標本送檢來找出致病菌，指導臨床應用敏感的抗菌藥物來治療，在痰檢未出陽性結果的情況下可以給予經驗性的抗感染的治療，來緩解支氣管肺炎的臨床癥狀。在抗感染治療的同時要配合霧化吸入去痰的藥物，讓病人能及時的把痰咳出，保持室內空氣的流通，適當的多飲水，清淡飲食，加強營養，適量的體育鍛煉，提高機體的免疫力，都是針對支氣管肺炎的有效的治療措施，病人也要配合醫護人員積極的治療。
01:34
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-06-19 3889次
-
小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區別小兒支氣管炎和支氣管肺炎，實際上是兩個概念，但是它可以是相關聯。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應和表現。那么肺炎的話，它是已經從支氣管一直深入到細小支氣管，和肺毛細支氣管，以及肺泡組織的炎癥反應，所以它是肺炎，或者是說肺部感染的，兩個不同的階段。所以在治療上來說，它是先可能治療肺支氣管炎，然后后續的，可能再發展到肺炎的時候，再按肺炎來治療。那么不管怎么說，它支氣管炎和肺炎之間，有時候它的分界并不清楚。所以臨床上，當診斷支氣管肺炎的時候，一定是早期，或者初期的表現，和治療的過程，而到了肺炎的時候，實際上是炎癥的發展，已經有了進一步的延續，和后續的一些治療會更深入，要求更嚴格和更標準化。
01:19
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 42750次
-
支氣管肺炎的鑒別支氣管肺炎的鑒別主要是要跟以下幾類疾病鑒別：第一，大葉性肺炎。大葉性肺炎的患者也可以出現咳嗽，咳痰，發熱等癥狀，但是大葉性肺炎的患者一般發生在成年的病人當中，而且病人的發熱的癥狀會比較明顯，但是大葉性肺炎的患者很少出現胸悶，喘憋，呼吸困難的癥狀。而支氣管肺炎的患者，有些會出現胸悶，喘憋，呼吸困難的癥狀。第二，支氣管哮喘的患者。支氣管哮喘的患者也可以出現咳嗽，胸悶，喘憋的癥狀，但是很少出現發熱的癥狀。而如果支氣管哮喘的患者合并了急性感染，這類的病人也會伴隨發熱的癥狀，所以應該及時的給予鑒別。語音時長 01:11”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-03-25 2376次
-
支氣管肺炎鑒別診斷支氣管肺炎主要表現為發燒，咳嗽，咳痰，肺部有濕啰音，X片可以檢查出陰影，這樣就可以確定，主要與肺結核鑒別，支氣管異物或者是特發性肺含鐵血黃素沉著鑒別。肺結核主要表現為長期的咳嗽，低熱，盜汗，消瘦，其中以干咳為主，甚至有血絲。以午后低熱為主，檢查血沉，還要結合X片檢查，可以判斷。支氣管異物主要是有異物吸入時，會出現嗆咳，而且X片可能會有肺不張或肺氣腫的征象，肺部聽診呼吸音是不對稱的，這些都可以相鑒別。語音時長 1:12”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-06-06 17689次
-
毛細支氣管炎肺炎的鑒別診斷病情分析：毛細支氣管炎肺炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要做肺部和氣管X光和CT檢查，以及血常規檢查。通過這些檢查能夠有效的鑒別和診斷毛細支氣管炎與肺炎，了解疾病的具體患病情況。意見建議：毛細支氣管炎和肺炎，一般情況下需要正確使用對應的抗炎、平喘類藥物治療。比如常見的藥物有羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林，以及氨茶堿。如果存在咳嗽癥狀需要搭配復方甘草片，急支糖漿等止咳藥物。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2023-10-19 801次
-
小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些支氣管肺炎的診斷可以根據發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕啰音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2018-11-29 1702次
-
小兒肺炎與支氣管炎的鑒別小兒肺炎和支氣管炎，兩個疾病是有區別的：一、支氣管肺炎是嚴重的下呼吸道感染，支氣管炎是比較常見的，可以發燒，可以不發燒。一般沒有呼吸困難，可以反復發作，肺部沒有固定的濕啰音，孩子一般精神狀態比較好，很少發燒；二、二者雖然病原菌一樣，但是他們的癥狀是不一樣的，尤其小的嬰兒容易發生支氣管肺炎。在臨床上一
王志新
主任醫師中日友好醫院
2021-12-15 382次
-
小兒肺炎與支氣管炎的鑒別小兒肺炎與支氣管炎是兒童常見的呼吸系統疾病，兩者雖癥狀相似，但存在顯著差異。準確鑒別對于正確治療至關重要。一、概述小兒肺炎通常影響肺部深部組織，可能由細菌、病毒或其他微生物感染引起，癥狀較為嚴重，包括高熱、咳嗽、呼吸困難等。支氣管炎則主要影
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-14 0次
