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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7956次

• 二型呼吸衰竭氧療原則

  二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。

  

  01:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 27766次

• 慢性呼吸衰竭如何進(jìn)行氧療？
  慢性阻塞性肺疾病，是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭患者常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者通常伴有二氧化碳潴留，因此在氧療時(shí)需要保持低濃度吸氧，防止血氧含量過高。二氧化碳潴留是通氣功能不良的結(jié)果，慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)性較差，呼吸主要依靠低氧血癥對患者的頸動脈體、主動脈體化學(xué)感受器的刺激來維持。如果吸入高濃度的氧氣，會使血壓迅速上升，解除了第一對外周感受器的刺激，便會抑制患者的呼吸，造成患者通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳上升，嚴(yán)重時(shí)會陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1777次

• 小兒肺炎如何進(jìn)行家庭氧療
  對于小兒肺炎在進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，應(yīng)該積極的抗感染的治療。抗感染治療的藥物選用，應(yīng)該針對感染的病原體，選用合適的抗感染藥物。引起肺炎最常見的病原體，包括細(xì)菌，病毒，衣原體，支原體等等。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)病人的家庭氧療，避免出現(xiàn)缺氧甚至呼吸衰竭。家庭氧療一般以鼻導(dǎo)管吸氧為主,吸氧的濃度要根據(jù)小兒肺炎引起的病人的情況來決定，如果病人存在了明顯的缺氧，而且沒有二氧化碳的潴留，這類的病人可以進(jìn)行鼻導(dǎo)管的吸氧，那吸氧濃度可以稍微高一點(diǎn)。但是如果小兒的肺炎出現(xiàn)了氣道的阻塞，引起通氣功能障礙，出現(xiàn)了二型呼吸衰竭，這類的病人應(yīng)該低流量吸氧。
  語音時(shí)長 01:25”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-05 2300次

• 呼吸衰竭如何進(jìn)行氧療
  呼吸衰竭如果以低氧為主，應(yīng)當(dāng)給予充分的氧療，可以選擇鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，如果仍然無法糾正，可以給予呼吸機(jī)氧療，如果患者存在二氧化碳潴留，這種情況應(yīng)當(dāng)避免使用高流量吸氧，可以選擇鼻導(dǎo)管低流量吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-02-12 1802次

• 慢阻肺病人如何進(jìn)行氧療
  長期家庭氧療。對慢阻肺病并發(fā)慢性呼吸衰竭者，可提高生活質(zhì)量和生存率，對血液系統(tǒng)動力學(xué)，運(yùn)動能力和精神狀態(tài)均未產(chǎn)生有益的影響。家庭氧療的使用指征為：1.氧分壓小于55毫米汞柱，或者血氧飽和度少于百分之88%。2.氧分壓55-60毫米汞柱，或者血氧飽和度小于89%，并有肺動脈高壓，右心衰竭和紅細(xì)胞增多。一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1-2升/分鐘。吸氧時(shí)間大于15個(gè)小時(shí)/天。目的是使病人在海平面靜息狀態(tài)下，氧分壓大于60毫米汞柱，或者血氧飽和度上升到90%以上。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-10 2302次

• 急性左心衰竭該如何進(jìn)行搶救
  急性左心衰竭可以進(jìn)行物理搶救、藥物搶救。物理搶救：首先要讓急性左心衰竭的患者雙手雙腳下垂，保持坐立的體位，能夠減少靜脈的回心血量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)給急性左心衰竭的患者吸氧，能夠使肺泡表面的張力降低，增加機(jī)體的含氧量，緩解心肌缺血的癥狀。藥物搶救：急性左心衰竭的患者可以根據(jù)發(fā)病病因，進(jìn)行藥物搶救，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 104次

• 呼吸衰竭應(yīng)如何進(jìn)行氧療
  ?慢性阻塞性肺疾病，造成的呼吸衰竭，缺氧，伴有二氧化碳潴留，成為二型呼吸衰竭。應(yīng)采用控制性氧療，給予持續(xù)吸入低濃度氧，一般開始吸入氧濃度為20%左右，30分鐘后病情好轉(zhuǎn)，氧分壓升高，二氧化碳分壓升高，或二氧化碳分壓升高不超過5-10mmHg，可加大給氧濃度至28%-35%，也就是氧流量2-3L/mi
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次