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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7957次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11174次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7816次

• 什么是急性左心衰竭
  急性左心衰竭，是指由于各種原因導致的急性左心收縮或者舒張功能出現障礙，引起急性心肌收縮力下降，左室舒張末期壓力增高，心排血量下降，導致肺循環淤血的臨床疾病。急性左心衰竭，最常見的原因是高血壓急癥，缺血性心肌病，急性心肌梗死，擴張型心肌病，心肌炎，瓣膜性心臟病。對于急性左心衰竭的患者，首先要進行病因的治療，比如患者是高血壓急癥引起的左心衰竭，要控制血壓。如果患者是急性心肌梗死的左心衰竭，要開通冠脈。
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  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-05 4143次

• 心衰竭是什么病
  病情分析：心力衰竭，簡稱心衰，是指各種原因導致心臟泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征，主要表現為呼吸困難、活動受限、體液潴留等。因臨床主要表現為組織、器官循環淤血，也稱為充血性心力衰竭。意見建議：首先需明確引起心衰的原因，建議完善胸片、心電圖、心臟彩超等檢查，以明確診斷。控制病因，消除誘因，藥物可予以利尿劑，減輕心臟的容量負荷，擴血管藥減輕心臟前后負荷量，洋地黃制劑增強心肌收縮力，缺血性心臟病引起的心衰，盡早再用β受體阻滯劑ACEI/ARB類藥物，抑制心肌重塑，減輕心衰。對于頑固性的心衰患者，可考慮與心臟再同步化治療，或者是心臟移植術治療。具體需在專業醫師建議下實施。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-29 802次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 急性左心衰竭特征是什么
  左心衰是由于心肌收縮功能或者特殊原因，導致心臟突然間的排血功能出現障礙，稱為急性左心衰竭，一般會有胸憋、心率增快、呼吸困難等特征。急性左心衰竭的臨床特征一般是特別嚴重的胸憋、氣短，甚至出現反復咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。這種情況稱為陣發性呼吸困難，有氣不夠用，或者晚上不能平睡，必須坐著才可以，躺下就咳嗽
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 189次

• 左心衰竭是什么病
  左心衰竭是心臟疾病，需要及時治療防止病情加重，影響患者健康。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，是一種心臟疾病，可能是由心肌缺血引起，呼吸道感染也會誘發左心衰竭的發生，患病后患者會出現不同程度的呼吸困難，部分患者會出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，患者還會出現咳嗽、咳痰、咯血的癥狀，隨著
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 115次