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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17244次

• 腦梗塞能治愈嗎

  這個腦梗塞能不能治愈，需要根據患者病變的部位、嚴重程度、搶救治療的時機、并發癥的嚴重程度以及我們患者及家屬的配合情況、年齡、治療和康復的醫療條件和水平相關。大部分的患者通過積極地治療，可以恢復得比較理想，可以回歸我們的家庭，自己生活自理是肯定沒問題的。也有很多患者不會留下明顯的后遺癥。但是部分年齡比較大，腦組織損傷程度比較嚴重的患者，又沒有經過系統的一些治療可能還是有生命危險。

  

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  胡小軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-05-22 3082次

• 老年人腦梗塞能治好
  對于老年人患有腦梗塞之后，癥狀會有一些后遺癥，因為腦細胞是一種不可再生組織，他核心部位損害以后就不能夠再回升，就會存在有一定后遺癥，患者要堅持服用藥物，并且在服用藥物同時積極進行語言方面鍛煉，為了避免老年人后遺癥老年癡呆、說話不清楚等一些癥狀，因此患者要積極配合醫生和家屬。患者在飲食上也要多吃新鮮蔬菜和水果，維生素c可調節膽固醇代謝防止動脈硬化發展，同時可增加血管致密性，常用植物油，少吃動物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸可促進血清膽固醇降低。老年人在患有腦梗塞之后，一定要在飲食上稍加注意，患者飲食也要清淡不宜過飽，飲食以清淡為宜，因為吃咸飲食鈉會進入血管壁，使其增厚血壓增高，而且血壓升高對于腦梗塞患者來說是一種非常危險情況。
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  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 1738次

• 老年人腦梗塞癡呆
  腦梗死的患者是有可能出現癡呆癥癥狀的，如果是一個急性腦梗死，患者的梗死范圍包括這種具有認知功能的這些區域，比如患者的額葉或者顳葉，還有海馬這些區域，就有可能出現這種認知功能的障礙，如果患者是一個反復發作腦梗死，有可能影響患者的皮質腦干束或者皮質脊髓束，從而影響這種認知功能。對于這種情況，我們可以采取一些藥物治療，常見藥物包括吡拉西坦、石杉堿甲、多奈哌齊等；這些藥物可以改善患者腦細胞的代謝，從而緩解這種因為反復的腦梗死引起的失代謝癥狀；同時，應該加強對患者基礎病治療，因為腦梗死患者常常伴有高血壓，或者有糖尿病，或者高脂血癥這種基礎病，把患者的血脂、血壓、血糖控制在合理的范圍之內，才能有效的避免患者再次梗死發生，從而改善患者的預后。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-03 1841次

• 老年人腦梗塞小腦萎縮能治愈嗎
  病情分析：老年人腦梗塞小腦萎縮是不能夠治愈的，腦萎縮主要是腦部出現退行改變，還有一部分患者是由于腦外傷，腦梗，腦出血，腦部的變性疾病所引起。因為腦部的神經細胞是不可再生的，所以，腦萎縮出現以后是不能夠治愈的，但是可以通過口服藥物，延緩病情的進展。意見建議：腦萎縮患者注意飲食清淡易消化，適當鍛煉身體，不要過度勞累，控制好血壓，血脂血糖，多喝水多吃新鮮的蔬菜和水果。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2023-04-01 1603次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩定血糖，降低血脂來逐步的調養，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態，必要的時候還要進行手術治療，比如血管吻合手術。意見建議：建議患者在后續以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-10 2102次

• 老年人腦梗塞能治愈嗎
  首先要明白，老年人的腦梗塞是不能治愈的，建議腦梗塞的病人一定要及時的采取有效治療措施，患者可以采取物理加中醫治療，在中醫基礎理論的指導下，結合現代科技發展的產物，綜合應用中醫理論，生物醫學工程，計算機技術信息與傳感器技術和智能化，規范化，診療設備。療效達到客觀化標準化水平。且無副作用，治療有效率，高
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 220次

• 老年人腦梗塞不認人
  老年人在得了腦梗塞以后出現不認人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認人，考慮可能是近期又復發腦梗了，這種情況應該立即到醫院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊引起回憶，一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 610次