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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20969次

• 膽總管結石必須手術嗎

  膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 14494次

• 腦疝幾天脫離危險期
  腦疝在臨床上比較常見，也是非常兇險的一種神經危象，患者腦組織由于張力的原因出現明顯的移位，顱腔的壓力急劇升高，出現腦疝，腦疝患者隨時可能會出現呼吸，心跳驟停，危及生命，是非常兇險的一種情況。引起腦疝的原因也比較多，假如患者是突發的急性梗阻性腦積水或者是腫瘤的卡壓形成急性梗阻性腦積水，或者是慢性硬膜下出血，這種情況下引起的腦疝，緊急行手術治療，將血性液體引出來，將腦脊液引出體外，將顱內壓降低以后，患者一般情況下，可以說在兩到三天以后結束腦疝就脫離了危險期。那么前提是患者腦疝形成沒有造成太嚴重的神經功能損傷，假如患者由于重度腦外傷，或者是其它原因，造成了比較明顯的顱內損傷，顱腦損傷，即使是將腦疝狀態解除了，解除的方式主要是通過手術將顱內的占位取出，將骨頭去掉，給顱腔內減壓。那么，由于損傷神經系統損傷較為嚴重，或許患者會出現一些并發癥，出現其它臟器的功能異常，甚至是出現多器官功能衰竭，所以，那么這種情況下，危險期的脫離時間就比較長，患者有可能最終危及生命，永遠不能脫離危險期，當然患者要是生命體征整體平穩，至少需要10-20天，甚至是一到兩個月，患者有可能會逐漸趨于平穩。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-19 9028次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥是小兒常見膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續性阻塞括約肌部位神經肌肉不協調。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進而引起膽總管擴張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發熱、腹部包塊為主要臨床表現。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴重切除困難時，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
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  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2019-06-19 6048次

• 腦疝幾天脫離危險期
  腦疝的危險期是七天，在七天以內隨時有病情變化和病情的加重，而超過七天時間基本就脫離危險期了。當然所說的脫離危險期，并不是說就肯定沒問題，只是說危險性小很多了，因為在后期也是有可能出現各種并發癥的，比如出現嚴重的肺炎以及大量消化道出血或者出現多器官功能衰竭等，也有可能危及到生命。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-14 5105次

• 腦膜瘤手術后幾天脫離危險期
  腦膜瘤手術相對來說還是屬于創傷不是很大風險比較小的手術，特別是如果腦膜瘤與大腦凸面，那風險并不是很高，手術以后的危險期是一周，在手術術后有可能出現術后的出血，另外可以也出現術后的水腫，如果超過一周時間的人病情穩定，那就脫離危險期了，后期一般就沒有什么太大問題了。在早期特別是3天以內，術后出血的風險是比較高的，所以這個時候要注意控制好血壓，避免血壓波動，另外可以用一些止血的藥物來預防術后出血，并且要注意密切觀察病人的病情，特別是要觀察瞳孔的情況和意識狀況，如果出現瞳孔散大，意識昏迷，需要復查CT看看有沒有術后出血，如果出現大的血腫，需要再次手術，清除血腫。另外腦膜瘤手術，有可能術中損傷腦的血管和腦膜的血管，影響導致出現腦的血腫，有一部分水腫特別重，甚至能夠危及到生命。因此，在術后也要注意觀察。水腫高峰期一般是3-5天，超過7天一般都逐漸消退了，所以危險期也是7天。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 3203次

• 膽總管結石手術幾天出院
  一般來說，膽總管結石手術以后的患者，需要一周左右的時間才能夠出院，而且需要注意的是，如果患者出現膽總管結石，建議患者積極的進行手術治療為好，而且手術方式一般為膽囊切除加上膽總管切開取石手術，這樣才能徹底治愈患者的疾病，而且患者還可以選擇進行微創手術治療，這樣患者的恢復速度會更快一些，而且手術創傷也會
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 390次

• 膽總管結石手術幾天出院
  一般來說，膽總管結石的患者，經過積極的手術治療之后，一周左右的時間就能夠辦理出院，膽總管結石一旦發生，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，建議患者到正規醫院，進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-25 795次