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上消化道大出血是什么

上消化道大出血是指上消化道大量出血,是指在數小時內失血量超出1000ml或循環血容量的20%。

上消化道大量出血病因很多,常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。其臨床主要表現為嘔血和(或)黑便,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭,發熱,氮質血癥等。可以根據臨床癥狀,通過內鏡檢查、選擇性動脈造影、X線鋇劑造影、放射性核素掃描等檢查明確原因。

對于上消化道大量出血患者宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食、進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。止血方法有三腔氣囊管壓迫止血、內鏡直視下止血等,當血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時,應立即輸入足夠量全血。

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