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• 低壓高怎么治療？

  對(duì)于低壓即舒張壓高的高血壓患者治療方面用藥的選擇跟高壓即收縮壓高沒(méi)有太大的區(qū)別，一般首選的是鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平控釋片或者緩釋片，氨氯地平，非洛地平等等，還可以選擇富馬酸比索洛爾或者鹽酸阿羅洛爾這一類長(zhǎng)效的β受體阻滯劑。如果跟鈣離子拮抗劑聯(lián)用效果非常好，還可以選擇沙坦類的藥物，像替米沙坦，奧美沙坦，厄貝沙坦，對(duì)降低壓效果也是不錯(cuò)的。高血壓的患者有些人是高壓比較高，高壓高的人多見(jiàn)于老年人，年齡大了以后動(dòng)脈硬化，血壓主要以高壓高為主。當(dāng)然低壓高的高血壓患者往往見(jiàn)于年輕人，年輕人往往存在工作壓力比較大比較緊張的情況，有些人還有肥胖的情況，所以用一種藥很難降下來(lái)，往往需要聯(lián)合用藥。

  

  01:50
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 7434次

• 低壓高是不是高血壓

  在臨床上，診斷高血壓的時(shí)候，就指的血壓，收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90，那么兩者任意一個(gè)夠，都診斷為高血壓，只要舒張壓大于等于90。那么連續(xù)，就是不同時(shí)間查的話，兩次升高，都診斷為高血壓，因此即使是舒張壓升高，也是血壓高的一部分。如果是血壓升高，應(yīng)該積極治療，而不是自行在家判斷，是否為高血壓，或者不是高血壓。如果診斷以后，建議長(zhǎng)期控制，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，再服用藥物，才是正規(guī)的治療方式和方法。

  

  01:21
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-22 7621次

• 腎炎吃代文作用
  腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣，但有一個(gè)總的原則，只要是病人腎功能不超過(guò)264微摩爾每升，這是血肌酐的水平，如果是沒(méi)有高鉀血癥，病人的血壓水平正常或者是偏高，一般都建議服用一些ACEI或ARB類的藥物。代文就是ARB類的藥物，ACEI或ARB類的藥物，也就是rass阻斷劑，可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展，主要機(jī)制在于可以減輕腎小球囊內(nèi)的壓力，通過(guò)擴(kuò)張腎小球的出球動(dòng)脈和入球動(dòng)脈，但是服用代文可能會(huì)導(dǎo)致腎功能短暫內(nèi)升高，這是因?yàn)榇臄U(kuò)出球明顯大于擴(kuò)入球，可能會(huì)導(dǎo)致腎小球過(guò)濾的血液短暫減少，但是只要不超過(guò)30%是可以繼續(xù)服用的，除此之外還要注意監(jiān)測(cè)血鉀，可能會(huì)引起高鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 2502次

• iga腎炎吃代文
  iga腎炎患者是可以吃代文的，iga腎炎為臨床上常見(jiàn)的一種腎小球疾病，其主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫，高血壓，該病多與感染后誘發(fā)，病人可出現(xiàn)咽痛、扁桃體炎等臨床感染的征象，因此該病的治療首先應(yīng)控制感染，去除可能的感染因素。另外此病應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，對(duì)于尿蛋白大于一克每天的患者，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天的患者，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，臨床研究顯示acei及arb類藥物具有明顯的降壓作用，另外對(duì)于腎炎的患者可明顯減少尿蛋白，因此對(duì)于iga腎病的患者治療應(yīng)首選acei及arb類藥物，代文屬于arb類藥物，可以應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2900次

• 長(zhǎng)期服用代文副作用大嗎
  病情分析：長(zhǎng)期服用代文副作用不是很大。個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、腎功能損害，這些不良反應(yīng)都是因人而異的，并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)跟吃藥時(shí)間的長(zhǎng)短沒(méi)有直接的關(guān)系。意見(jiàn)建議：高效患者需要規(guī)律口服降壓藥物，飲食方面要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果補(bǔ)充維生素，戒煙戒酒，不要熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-14 5606次

• 代文和絡(luò)活喜哪個(gè)好
  病情分析：代文指纈沙坦膠囊，絡(luò)活喜指苯磺酸氨氯地平片，都可以用于治療高血壓，但是哪個(gè)治療效果好點(diǎn)就要看患者具體的用藥情況了。同一種藥物不同的患者用藥后治療的效果不同。藥物的治療功效是受到很多因素影響的。因此要辨證地去看待藥物的功效，不能一概而論哪種效果好點(diǎn)。意見(jiàn)建議：纈沙坦膠囊的藥理作用機(jī)制是：腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的激活劑是血管緊張II，是由血管緊張I在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)作用下形成的。血管緊張素II與種組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合。它有很多生理作用，包括直接或間接參與血壓調(diào)節(jié)。血管緊張素II是一種強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，可發(fā)揮直接的升壓效應(yīng)，還可促進(jìn)鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。 苯磺酸氨氯地平片的作用機(jī)制是：苯磺酸氨氯地平片為鈣離子拮劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞。直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓作用，本品緩解心絞痛是通過(guò)擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，使外周阻力降低，從而降低心肌耗氧量，另外擴(kuò)張正常和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈及冠狀小動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈痙攣病人的心肌供氧量增加。用于治療高血壓和缺血性心臟病。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 28707次

• 復(fù)代文可以切開吃嗎
  復(fù)代文一般指纈沙坦氫氯噻嗪片，通常可以切開吃，但是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃。纈沙坦氫氯噻嗪片為復(fù)方制劑，一般由纈沙坦、氫氯噻嗪組成，一般用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕－中度原發(fā)性高血壓，但是需要注意不適用于高血壓的初始治療。部分患者吃纈沙坦氫氯噻嗪片可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、眩暈、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 42次

• 血壓高冬天吃諾欣妥，夏天可以改吃代文嗎
  血壓高冬天吃諾欣妥，夏天可以改吃代文，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不能盲目的換藥。諾欣妥的通用名是沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片，用于治療原發(fā)性高血壓。代文的通用名是纈沙坦膠囊，適應(yīng)癥為治療輕、中度原發(fā)性高血壓。如果患者用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片的效果不好，可以遵醫(yī)囑更換藥物。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 448次