肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫(yī)，進行治療。
1、頸椎間盤突出癥：
這種病癥通常急性發(fā)病，疼痛會沿神經(jīng)分布區(qū)放射，并伴有感覺及肌力改變。患者的頸部活動受限，但肩關(guān)節(jié)活動是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開來。
2、肩袖損傷：
肩袖損傷的患者會有肩外側(cè)的疼痛，尤其是在外展時疼痛會加劇。他們可能會有明顯的按壓痛，并且當肌肉癱瘓時，肩關(guān)節(jié)可能會處于脫位狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)鏡檢查可以幫助進行進一步的鑒別。
3、肩關(guān)節(jié)結(jié)核：
有肩關(guān)節(jié)結(jié)核的患者可能會有低熱、消瘦等癥狀，血沉會加快。在X線片上，醫(yī)生可能會看到骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞以及壞死的現(xiàn)象。在嚴重的情況下，可能會有肩關(guān)節(jié)半脫位的現(xiàn)象。
4、鈣化性肌腱炎：
鈣化性肌腱炎是一種肌腱鈣鹽沉積導致的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。但鈣化性肌腱炎的疼痛更為劇烈，可自行緩解，并伴有明顯的壓痛點。
5、肩部腫瘤：
肩部腫瘤雖較少見，但后果嚴重。臨床上有時將中老年人的肩痛長期以肩周炎或頸椎病治療，從而延誤診斷。因此，凡疼痛進行性加重，不能用固定患肢方法緩解疼痛，并出現(xiàn)軸向叩擊痛者，均應(yīng)攝片檢查，以除外骨病。
需要注意的是，肩周炎的鑒別診斷需要醫(yī)生綜合考慮患者的病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，進行全面而細致的診斷和鑒別診斷。
