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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13851次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12237次

• 冠心病什么情況下要做冠狀動脈造影
  冠心病做心電圖，如果發(fā)現(xiàn)，某一側(cè)的導(dǎo)聯(lián)或者是前壁或者是下壁st段明顯的抬高或者是明顯的壓低，患者主要表現(xiàn)為胸悶，胸痛持續(xù)而不間斷的，這種情況應(yīng)該給患者做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影相對來說屬于一個有創(chuàng)檢查，有一定的風險，但是它是診斷冠心病的金標準，所以有適應(yīng)癥的患者盡量的選擇冠狀動脈造影，要根據(jù)冠狀動脈造影的程度，尤其是狹窄的程度可以選擇一些介入性治療，例如，冠狀動脈遠端狹窄超70%，近端超50%，就考慮行支架治療了，如果冠狀動脈三支均有病變應(yīng)該考慮冠狀動脈搭橋手術(shù)。冠狀動脈搭橋手術(shù)風險也是比較大的，一般是一些大的醫(yī)院已經(jīng)開展，一些縣醫(yī)院以及市級醫(yī)院，目前因為技術(shù)力量還不夠所以還沒有完全地開展起來。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-04 1983次

• 在什么情況下需要做冠狀動脈造影
  對于臨床診斷冠心病、心絞痛、心肌梗死的患者是行冠狀動脈造影檢查的絕對適應(yīng)癥。冠狀動脈造影檢查可以明確冠脈的狹窄程度，必要時行冠脈支架植入治療，是治療冠心病的重要手段。對于已經(jīng)行冠脈支架植入術(shù)的患者，可以行冠狀動脈造影檢查復(fù)查，以了解是否有支架內(nèi)狹窄、支架內(nèi)膜增生，是否有新的狹窄。對于不明原因的胸痛患者其他檢查均不能明確病因，可行冠狀動脈造影檢查以明確是否有冠脈病變引起的胸痛。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-03 2774次

• 什么情況做冠狀動脈ct
  一般來說懷疑可能有冠狀動脈狹窄，也就是通俗來說的冠心病，可以做冠狀動脈ct造影檢查。診斷心絞痛冠心病，典型的可以通過癥狀以及心電圖進行診斷，但如果癥狀不是特別典型或者是心電圖不太支持，需要進一步住院查冠狀動脈造影。如果不愿意住院檢查，也可以采取門診檢查，冠狀動脈ct造影創(chuàng)傷小比較簡便易行。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-27 3603次

• 在什么情況下需要做冠狀動脈造影
  病情分析：當患者出現(xiàn)持續(xù)性的心絞痛，或者是心梗的患者，是需要進行冠狀動脈造影檢測的，冠狀動脈造影檢查出狹窄的部位以及狹窄的程度的。意見建議：患者在日常的生活中一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要注意飲食的調(diào)理，避免吃刺激性的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 冠狀動脈增寬是什么情況
  冠狀動脈增寬一般是指心臟血增多的表現(xiàn)。冠狀動脈擴張主要是代償性病變，由于遠離加寬部分的血管狹窄，加寬部分的血流速度更快，導(dǎo)致流速過快，導(dǎo)致血管代償性加寬。冠狀動脈擴張是指由于各種原因引起的冠狀動脈的彌漫性或局部擴張，擴張程度超過其相鄰正常冠狀動脈直徑的1.5倍或以上。通常見于右冠狀動脈。冠狀動脈擴張
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1293次

• 什么情況做冠狀動脈ct
  若患者存在大動脈炎、動脈硬化閉塞癥、主動脈瘤等情況或出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的時候需要做冠狀動脈CT。
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2023-03-03 0次