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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111066次

• 膽紅素高有什么危害

  膽紅素升高有很多原因，如內科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起膽紅素升高，外科疾病如腫瘤壓迫膽管、胰頭癌或結石引起膽道梗阻等也可以導致膽紅素升高。膽紅素升高證明肝臟功能受到了一定程度的損傷，甚至出現轉氨酶的相應升高。嚴重者膽紅素升高，而轉氨酶卻仍在正常范圍內，叫酶膽分離現象，此時可能面臨著肝衰竭的風險。膽紅素升高時可以出現皮膚、鞏膜黃染，甚至皮膚瘙癢、尿色深黃、乏力、肝區脹痛、陶土樣大便。所以膽紅素升高要明確患者存在什么樣的基礎疾病，需要進行內科治療還是進行外科手術治療來改善。膽紅素升高往往提示肝臟病變或者其他病變波及到肝臟，要及時進行保肝、減黃、退黃的治療來改善患者的肝功能，防范因為肝功能損傷導致其他臟器相應的功能損傷。

  

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  翟菊敏 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-08-05 4746次

• 肝癌高膽紅素的治療
  肝癌的病人相對來說是比較容易出現高膽紅素血癥的，它是一種嚴重的情況，它的治療是一個綜合的治療：第一、使用護肝的藥物，比如還原型谷甘肽，多烯磷脂酰膽堿。第二、如果存在轉氨酶的升高，需要考慮使用降轉氨酶的藥物，比如復方甘草酸苷，雙環醇等等。第三、可以考慮使用退黃的藥物，比如熊去氧膽酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸。第四、如果經過這些處理效果不理想或者本身存在嚴重的梗阻性黃疸，這種情況需要考慮進行經皮穿刺引流膽汁，可以達到一定的緩解病情的作用。第五、如果本身存在乙肝病毒感染，需要考慮服用恩替卡韋或者替諾福韋進行抗病毒治療。第六，如果病人存在嚴重的低白蛋白血癥，需要考慮輸注白蛋白。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-14 4690次

• 肝癌的膽紅素高嗎
  肝癌患者的膽紅素會出現偏高的情況，但是一般的肝癌都是只會表現出直接膽紅素升高的情況。一般來說，早期的肝癌患者并不會出現膽紅素升高的情況，肝癌早期主要是肝臟右后葉巨大，或者是肝癌并于內子灶腫，門靜脈右后支栓塞等等。一般患者出現膽紅素高主要是由于肝癌晚期的癥狀表現出來的，可能是肝臟四周的腫瘤結節或者是肝門惡性淋巴結腫增大壓迫了膽管，而導致膽汁代謝異常，才會導致肝臟的損傷，造成了膽紅素代謝異常，引起的膽紅素升高。
  語音時長 1:28”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-27 16194次

• 肝癌的膽紅素高嗎
  原發性肝癌分為肝細胞癌和肝內膽管癌。在肝癌早期，如果患者肝功能沒有異常，膽管沒有受到阻塞，膽汁排泄通暢的情況下，一般不會出現膽紅素升高。當肝癌逐漸進展，腫塊增大壓迫膽管，導致膽汁排泄不暢或者是引起肝功能異常時，可以出現膽紅素的升高。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-26 4103次

• 肝癌的膽紅素正常嗎
  病情分析：肝癌的膽紅素可以正常，也可以偏高。肝癌是發生于肝臟的一種惡性腫瘤，會出現多項指標的異常，但是在不同的個體，會出現不同的狀況，一部分的肝癌患者，尤其是病情屬于早期階段，膽紅素可以在正常值范圍內，但是一部分的肝癌患者在受到肝臟損傷或者是腫瘤壓迫膽管的情況下，可以引起膽紅素的升高，甚至出現嚴重的高膽紅素血癥，要根據肝功能檢查結果，明確膽紅素的具體情況。意見建議：肝癌是臨床中危害比較嚴重的惡性腫瘤，應該做好疾病的預防和治療，平時應該注重良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，避免飲食被黃曲霉毒素所污染，避免長期大量的飲酒，科學合理的膳食，預防各種病毒性肝炎，如果具有一些急慢性的肝病，一定要及時的治療，預防肝癌的發生。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-26 2405次

• 肝癌高膽紅素的治療
  肝癌的病人相對來說是比較容易出現高膽紅素血癥的，它是一種嚴重的情況，它的治療是一個綜合的治療：第一、使用護肝的藥物，比如還原型谷甘肽，多烯磷脂酰膽堿。第二、如果存在轉氨酶的升高，需要考慮使用降轉氨酶的藥物，比如復方甘草酸苷，雙環醇等等。第三、可以考慮使用退黃的藥物，比如熊去氧膽酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 274次

• 肝癌的膽紅素高嗎
  肝癌患者的膽紅素會出現偏高的情況，但是一般的肝癌都是只會表現出直接膽紅素升高的情況。一般來說，早期的肝癌患者并不會出現膽紅素升高的情況，肝癌早期主要是肝臟右后葉巨大，或者是肝癌并于內子灶腫，門靜脈右后支栓塞等等。一般患者出現膽紅素高主要是由于肝癌晚期的癥狀表現出來的，可能是肝臟四周的腫瘤結節或者是肝
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 121次