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• 高血壓可以根治嗎？

  高血壓是慢性病，一般是不能根治的，大多數人都需要藥物維持控制血壓，但是也有少數的高血壓患者是可以根治的。少數的人群包括：第一類就是原來很胖的高血壓患者，通過減體重、控制飲食、增加運動等手段把體重明顯的降下來了，跟著血壓也就不高了，這種情況下可以稱為是根治。還有一類是繼發性高血壓，就是繼發于其他原因導致的血壓升高，比如原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄或者是甲亢等等導致的高血壓就叫繼發性高血壓。繼發性高血壓把原發病治療以后，血壓跟著也就降下來了，這一類人群高血壓也可以達到根治。除此之外其他絕大多數的高血壓患者往往是原發性高血壓，很難達到根治的效果，只能靠平時的降壓藥維持控制血壓。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-10-27 4874次

• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5764次

• 對高腎素活性的高血壓
  首先腎素活性高要考慮：第一，就是腎性的高血壓，它屬于一種繼發性的高血壓，建議做立位、低鈉和速尿的一些激發實驗，腎性高血壓反應是正常的。第二，就是腎血管性高血壓，它屬于繼發性高血壓。第三，見于一些分泌腎素的腫瘤，比如近球小體瘤，它也屬于繼發性高血壓，外周的血漿的腎素活性可以明顯增高，同時單側的腎靜脈血腎素活性明顯增高，但是腎動脈不見狹窄。第四，就是急性的腎功能衰竭的患者，血漿當中的腎素活性也會明顯升高，血液透析之后，隨著病情的改善，恢復正常。第五，就是慢性的腎功能衰竭，伴有高血壓的時候屬于繼發性的高血壓，測定血漿腎素活性，有助于區分是可治還是頑固性的一個患者，可治性的可以進行透析治療，而頑固性的需要做手術切除腎臟治療。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 7424次

• 高腎素型高血壓的治療
  高腎素型高血壓包括繼發性醛固酮增多癥(如惡性高血壓、腎素分泌瘤、口服避孕藥等、非繼發性醛固酮增多癥同上述疾病伴鉀丟。本型的病理生化特點是交感張力增強,腎素-血管緊張素分泌增多,外周小動脈強烈收縮,心、腦、腎等重要器官損害早且嚴重，常合并冠心病、腎動脈硬化、急性腦血管病變等，預后差。用藥上宜選用β-受體阻滯劑,代表藥普萘洛爾(心得安)。本藥可阻斷心臟β-受體使心輸出量減少;阻斷腎臟β-受體抑制腎素釋放;阻斷中樞β-受體使興奮性神經元活動減弱;阻斷突觸前膜β-受體使去甲腎上腺素釋放減少，使血壓下降。對本型高血壓伴冠心病、腦血管病及夾層動脈瘤者尤其適宜。此外,還可選用同類升級藥,如美托洛爾控釋片,成人口服100毫克/次,1次/天,早晨頓服。對β-受體阻滯劑有禁忌癥或因其他原因不宜使用β-受體阻滯劑者,可選用腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑,代表藥卡托普利。本藥可抑制血管緊張素轉換酶的活性、舒張小動脈而使血壓下降,并可改善充血性心力衰竭者的心功能,對本型高血壓伴充血性心力衰竭者尤其適宜。此外還可升級，選用依那普利、貝那普利。
  語音時長 2:33”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-28 15527次

• 腎素高的高血壓能好么
  病情分析：是不能夠治療好的，因為高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全的治療好的。所以說還是要調整一下自己的心態是比較好的，而且每個人的病情嚴重程度也是不一樣的。意見建議：一旦確診之后，要在臨床醫生的指導下進行一些對癥的治療，要長期有規律的服用相關的藥物。在日常的飲食當中做到營養全面均衡，但是少吃多餐。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-07-29 6106次

• 高血壓可以根治嗎
  高血壓病是一種以血壓升高為主要臨床表現的，伴有或者不伴有心腦血管危險因素的綜合征，他是多種心腦血管疾病的重要的危險因素，可以引起心腦腎等重要器官的損傷，嚴重的可以危及生命。高血壓病是不可以根治的，只能控制。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2203次

• 腎素濃度高引起的高血壓可以根治嗎
  腎素濃度高引起的高血壓通過積極正確的治療一般可以根治。腎素濃度高可能是因為情緒過于激動、長期熬夜、機體大量失血、局部有腫瘤等原因導致。因為腎素是人體分泌的一種有助于升高血壓的激素類物質，所以腎素濃度高的時候就會引起患者高血壓。患者需要及時治療，一般經過積極治療以后，可以達到臨床治愈的效果。治療的時候
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-24 2460次

• 腎素高引起的高血壓吃什么藥
  腎素高導致的高血壓，是醫學上常見的一種病癥。針對此類高血壓，藥物治療是關鍵。患者可在醫生指導下，根據個體情況選擇合適的降壓藥物。常見的藥物包括氯沙坦、硝苯地平及美托洛爾等。氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它能有效阻斷血管緊張素的作用，從而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-27 0次